F小姐今年65歲，可是大便泄瀉的情況就足足發(fā)生了20年了。她告訴我年輕的時候大便的質(zhì)感是一條一條的， 非常正常。而且每天都只有一次的大便，但是隨著年紀(jì)不斷的成熟，她的大便愈來愈稀爛。漸漸地，每天大便的次數(shù)開始增多，多至三到四次。有時候也會有忍不住失禁的感覺，讓她非常尷尬。

她諮詢了西醫(yī)的意見，認為她大便每天2次到3次，大便質(zhì)量稀爛，沒有太大的問題，更表示某部分人會有這種情況，可能是正常的，沒有腹痛，不需要特別治療。她得知西醫(yī)的答案后，開始放棄治療?？墒?，大便稀爛的情況沒有得到改善，而且開始變成泄瀉，大便水狀，噴射而出，次數(shù)也開始超越一天4次。

虛寒型泄瀉

那么我就問她：「你平常怕冷嗎？」她說：「我現(xiàn)在不怕冷?！刮?guī)е苫笤賳査骸改阏娴牟慌吕洌繉α?，你現(xiàn)在當(dāng)然不怕冷，因為我觀察到你，在今天那么熱的天氣底下，你仍然穿了很多衣服。從我的估計來看，你的腹部應(yīng)該至少有4層的衣物覆蓋著，所以你才覺得不怕冷。你數(shù)數(shù)看，你腹部有蓋著毛衣外套、上衣一件、內(nèi)衣、厚外褲。根據(jù)你比較豐滿的體形來說，如果你的內(nèi)褲也是稿腰收腹型的話，那么你足足有5層保暖的衣物厚厚地保護著腹部，你才不覺得冷呢。換一個說法，如果以夏天正常的衣著來說，你其實很怕冷呢。我說的對嗎？」

她說：「唉，你說的對，其實我覺得冷很久了，我除了腹部覺得冷，胃這裏也覺得冷，胸部也是覺得冰冰的，手腳也好像很久沒有暖和的感覺了?！?/p>

根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論，F(xiàn)小姐是虛寒型泄瀉，我處方了藿香正氣丸和附子理中湯加味給她。首兩次覆診，她表示大便只是稍成形一點，大便的次數(shù)減少到兩次，腹部感覺稍微暖和。那么我惟有加重劑量到平常的兩倍，還加入肉豆蔻增強溫陽止瀉作用。再回來覆診時，她表示大便已經(jīng)恢復(fù)到每天一次，而且成形，條狀，現(xiàn)在手腳也暖和起來，她說很久都沒有這種手暖的感覺了。雖然是這樣，她覆診時還需要穿毛衣，證明虛寒的體質(zhì)還沒有改善，暫時只是改善了大便泄瀉25年的主要癥狀。她希望能繼續(xù)改善身體狀況，能在夏天穿上短袖衣服，讓皮膚感受太陽的溫暖。

文：嚴(yán)耀堅中醫(yī)師

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