視疲勞（Asthenopia），即眼睛疲勞 ，正式來說應(yīng)為一組癥狀的統(tǒng)稱，不論任何年齡層，它都是其中一個(gè)ABC常見求醫(yī)的情況。大部分患者會(huì)覺得眼皮沉重、雙眼乏力、難以集中；或會(huì)出現(xiàn)重影、眼睛或眼眶出現(xiàn)脹痛、流眼水、視力模糊、怕光，嚴(yán)重者更會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏厥等現(xiàn)象，影響患者日常生活及工作。視疲勞這癥候群近年日漸普遍，一來隨著電子產(chǎn)品日益廣泛，二來人們對(duì)眼睛視力需求也較從前稿，以致我們不容忽視這情況。
導(dǎo)致視疲勞的原因，都是由眾多因素混合而成?；疽蛩卮笾驴煞譃橐韵?種：屈光性原因、眼肌性原因和環(huán)境性原因。屈光性原因是指由于屈光不正，如近視、遠(yuǎn)視、散光及老花而引起的因素，而這種情況可發(fā)生于任何年齡人士。若果這些屈光不正沒有得到適當(dāng)眼鏡矯正，眼睛會(huì)因難以精準(zhǔn)對(duì)焦而不自覺地增加調(diào)節(jié)力，因而造成視疲勞。
部分人士若果有明顯的屈光參差，意指雙眼的屈光度數(shù)有明顯差距，一般分差200度或以上，也會(huì)較容易出現(xiàn)視疲勞。原因是影像經(jīng)過眼鏡鏡片的屈光矯正后，近視鏡會(huì)把影像縮小，而遠(yuǎn)視鏡則會(huì)把影像放大，度數(shù)愈深愈明顯；若雙眼度數(shù)差距顯著，影像便會(huì)一大一小，傳送到大腦后就難以融合為雙眼立體視像。這種現(xiàn)象在天生性屈光參差的病人還好；若是后天性，如單一眼接受了白內(nèi)障手術(shù)后的病人，則少了習(xí)慣的空間，更發(fā)明顯。
眼外肌平衡失調(diào)
眼肌性因素是指雙眼對(duì)焦時(shí)，特別是看近的事物時(shí)，雙眼便會(huì)自然有一股聚合力，造成眼睛輻輳功能，即俗稱的「斗雞眼」。所以眼睛看近距離事物時(shí)會(huì)比較「用力」，較容易疲憊。隱性斜視是很常見的現(xiàn)象，年輕時(shí)它大都不會(huì)導(dǎo)致明顯的視力影響，所以大部分人都不為意它的存在。但當(dāng)年紀(jì)漸長(zhǎng)后，雙眼協(xié)調(diào)功能逐漸下降，它便會(huì)不期然增加雙眼協(xié)調(diào)能力的要求，因而引致眼外肌平衡失調(diào)，引起視覺疲勞。因老花而引起的視疲倦則為屈光性及眼肌性的混合，若老花沒有佩戴合適度數(shù)的眼鏡，或長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀，眼睛長(zhǎng)時(shí)間都蹦緊用力，就會(huì)容易出現(xiàn)視疲勞情況，而這情況在閱讀報(bào)紙時(shí)尤其明顯；一般來說在40歲左右就會(huì)開始出現(xiàn)老花，沒有近視的人士會(huì)更早感受到。
環(huán)境性因素包括周邊光線過強(qiáng)或過弱，或燈光閃爍不穩(wěn)，忽明忽暗，或在交通工具上閱讀，不穩(wěn)定的環(huán)境都會(huì)增加眼睛和腦部分析對(duì)焦需要協(xié)調(diào)的負(fù)荷，難以適應(yīng)。而長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡 、長(zhǎng)時(shí)間觀看電子屏幕或屏幕自身不停閃動(dòng)，眼睛近距離不停晃動(dòng)注視，都會(huì)令我們減少眨眼次數(shù)，便會(huì)形成眼乾，令視疲勞的狀況更甚。當(dāng)睡眠不足、時(shí)差、需輪班工作、作息時(shí)間不定時(shí)或身體不適疲憊時(shí)亦自然會(huì)有眼睛疲勞情況。
另外其他原因包括眼病如青光眼、虹膜炎、眼乾癥及眼皮炎等，有時(shí)亦會(huì)引致視疲勞問題。眼乾癥是都市人ABC常見的病癥，對(duì)于佩戴隱形眼鏡，曾動(dòng)過角膜矯正手術(shù)的人士，或患有自身免疫系統(tǒng)疾病的病人，都較容易患有眼乾癥；眼睛乾澀會(huì)導(dǎo)致眨眼次數(shù)增加，反射流眼水，難以對(duì)焦，而令眼睛容易疲勞。而眼皮下垂亦會(huì)予人疲憊之感，但眼皮下垂有多種成因，對(duì)于小孩ABC常見的是先天性眼皮下垂，及老人家的老年性上眼瞼下垂可考慮施行手術(shù)矯正；另一些病理性成因如重肌無力癥等，若及早發(fā)現(xiàn)，可使用藥物治療而得到良好的控制效果。
雖然現(xiàn)今科學(xué)并沒有任何手術(shù)或藥物可以根治視疲勞 ，其實(shí)其治療方法在于患者改善生活習(xí)慣及糾正有關(guān)起因。定期看眼科醫(yī)生及檢查，確保眼睛健康；檢驗(yàn)眼鏡度數(shù)是否合適，即使老花鏡也ABC由眼科醫(yī)生或視光師選配。如需長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，必須注意室內(nèi)光線充足穩(wěn)定，電子屏幕光度不要太強(qiáng)，字體調(diào)至合適大小，適當(dāng)?shù)墓ぷ骶嚯x；定時(shí)休息眼睛，可看一些遠(yuǎn)距離事物，放鬆一下眼內(nèi)及眼周的肌肉，達(dá)到紓緩效果。
避免乘車閱讀
盡量減少在交通工具上閱讀、看平板電腦或玩手機(jī)等，也可減低視疲勞情況。須要時(shí)佩戴合適度數(shù)的老花眼鏡閱讀報(bào)紙，亦須留意閱讀時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般建議閱讀 30至45分鐘后，作適當(dāng)?shù)男菹?。若果有眼乾澀的情況，可使用人造淚水，緩解部分徵狀。若有眼皮炎的病人則要多注意清潔眼皮，若發(fā)炎情況嚴(yán)重時(shí)，需尋求眼科醫(yī)生診治，使用針對(duì)性抗生素藥水，控制病情。平日須多注意休息、作息定時(shí)、養(yǎng)成良好習(xí)慣，讓眼睛得到足夠休息，視疲勞的狀況或可「不藥而癒」。
撰文：駱映晴醫(yī)生
香港中文大學(xué)眼科中心
