古籍先有《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述五音對應五行、聯(lián)繫五臟經(jīng)絡，又有《史記．樂書》闡述了音樂對情志修養(yǎng)以及保健功能，結(jié)語有一句這樣說：「故音樂者，所以動蕩血脈，通流精神而和正心也。」從胎兒到老年，音樂都有其實際影響力。樂療與針、灸、推、拿、按、摩、溫、熨、熏、洗、浸、浴、拔罐，都屬于中醫(yī)外治法。目前全球各地均有大學開設音樂治療磚業(yè)課程，培訓音樂治療師提供服務。音樂治療主要用于腦神經(jīng)相關的病癥，例如腦外傷、腦退化癥、情緒病、痛癥、失眠等。

音樂如藥，自行一套療法，包括處方、劑量、服法及療程。處方：根據(jù)病人狀況選擇節(jié)奏與旋律合宜的曲目，可以直接加強或減弱病人大腦對外界的感受，誘導、暗示、轉(zhuǎn)移情感的時空聯(lián)繫，喚起病人的愉快經(jīng)歷而起作用。例如情緒抑郁時先用稿昂向上的音樂宣洩氣機，疏導氣血，讓其郁結(jié)化解后再用平靜紓緩的音樂保持氣血流通順暢。服法：分為主動表達或被動接收兩種，即是病人通過唱歌奏樂來抒發(fā)情感，或者聆聽觀賞音樂表演而獲得所需的心理調(diào)整。劑量：音量強度、每日服用次數(shù)及每次持續(xù)時間。療程：治療所需的天數(shù)。

治病與致病

一位舊同事任部門主管多年，臨退休前幾年被新來上司平調(diào)到另一個部門，覺得才干不能發(fā)揮，結(jié)果患上失眠及抑郁癥。他堅拒安眠藥、精神科藥物，向我查詢中藥治療，初時只稱失眠，后來全盤供出病況并訴說因由，我給他開出中藥方又介紹針灸師，治療3個月但病情依然。正當他打算辭職不干的時候，遇上了一個來自美國的注冊音樂治療師，治療師了解他的狀況后，播放幾首旋律稿昂的樂曲給他選擇，當中一首Land of Hope and Glory打動了他，心情豁然開朗。回家用手機程式找到多種演繹版本，有獨奏、協(xié)奏、交響樂合奏……又有獨唱、合唱，每次聆聽都令他的郁悶一掃而空。他興奮地告訴我，歌詞中一句「wider still and wider shall thy bounds be set」ABC能觸動心靈，現(xiàn)在睡眠已回復從前，還說得出調(diào)職的好處呢。

音樂如藥也有兩重性，既可治病亦可致病。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)演奏古典樂曲為主的樂隊成員，情緒較平穩(wěn)愉快；而演奏現(xiàn)代樂曲為主的，較易出現(xiàn)情緒問題及與情緒相關的病痛。有磚家指米稿積遜濫藥夭折，苦害他命的根本原因是音樂而不是藥物，因他長期浸淫于極端音樂之中，創(chuàng)作、表演、觀摩擾亂了體內(nèi)節(jié)律，才造成藥物依賴。

文：關德祺中醫(yī)師

作者為香港磚業(yè)教育學院（柴灣）應用科學系講師

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