早前有位黃爸爸帶著小朋友到來，七歲小朋友問：「醫(yī)生，點(diǎn)解我仲未有門牙?？我將來係咪唔會有門牙?喇?！裹S爸爸補(bǔ)充：「佢見同學(xué)仔都換曬門牙，但佢甩咗咁耐仲未出返對門牙，所以好擔(dān)心俾同學(xué)仔笑，喺街上都唔敢露齒而笑?！?/p>

臨床檢查后，替小朋友照了X光片，發(fā)現(xiàn)他有兩顆多生齒，生在門牙的位置，阻礙了門牙的生長。多生齒是指小朋友換牙時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔無故多生了牙齒，阻礙恆齒的生長，導(dǎo)致牙齒排列不齊。多生齒較常發(fā)現(xiàn)于門牙位置，甚或藏于頜骨內(nèi)，如果多生齒影響牙齒的生長，通常也需要以小手術(shù)拔除。

曾經(jīng)有位十九歲的少年來診所準(zhǔn)備箍牙，但此刻才發(fā)現(xiàn)有多生齒，需要拔除后才開始箍牙。原來他以往檢查牙齒時(shí)已發(fā)現(xiàn)有多生齒的存在，可是當(dāng)時(shí)并沒有阻礙其他牙齒的生長，所以沒有拔除的急切性，但當(dāng)他考慮到要箍牙時(shí)，由于多生齒會阻礙牙齒移動到理想的位置，所以需要拔除。

其實(shí)，當(dāng)頜骨并未發(fā)育時(shí)，頜骨組織較軟，所以較易拔除多生齒，是拔除的較佳時(shí)機(jī)，反而當(dāng)頜骨發(fā)育成熟后，頜骨較為結(jié)實(shí)，要拔除多生齒時(shí)，便需要削走較多的骨，來取出多生齒。

如果多生齒已生長出來，可以局部麻醉簡單拔掉，但如果整顆牙齒藏在牙肉內(nèi)，多以全身麻醉或鎮(zhèn)靜劑的麻醉方法拔除。笑氣鎮(zhèn)靜也是一個(gè)常見的方法令小朋友在無痛的睡眠情況下進(jìn)行手術(shù)。

覆診時(shí)小朋友再發(fā)問：「醫(yī)生，我啲牙好唔整齊，幾時(shí)要箍牙呀？箍牙要幾錢呀？要箍幾耐?？」現(xiàn)今的小朋友實(shí)在想得很遠(yuǎn)?！负阕校鋵?shí)你剛剛先開始換恆齒，通常到八至十二歲先換齊。你而家先七歲，唔使咁快擔(dān)心，等你出齊門牙后，到時(shí)再檢查一下，看看是否需要做矯齒治療?！购阕型螯S生：「爸爸，醫(yī)生無講幾錢喎?！裹S生尷尬的笑：「唔該醫(yī)生。」

文：羅若望醫(yī)生

作者為口腔頜面外科磚科醫(yī)生