淋巴瘤有一定的復(fù)發(fā)率，例如ABC常見的瀰漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，約有三分一可于三年內(nèi)復(fù)發(fā)。對于復(fù)發(fā)的病人，標(biāo)準(zhǔn)做法是先再進(jìn)行化療（或合併放射治療，簡稱電療）。在達(dá)到第二次臨床緩解時，進(jìn)行所謂的骨髓移植。何解稱「所謂的」骨髓移植呢？原因是此項技術(shù)之目的主要是移植造血干細(xì)胞，由于造血干細(xì)胞由骨髓而來，過往的確須透過直接抽取骨髓來達(dá)成，但今時今日，造血干細(xì)胞還可從外周血收集得到，故過往稱為骨髓移植的程序，現(xiàn)應(yīng)以造血干細(xì)胞移植來統(tǒng)稱之。

醫(yī)生若認(rèn)為淋巴瘤復(fù)發(fā)的病人適合進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，便會為他們施以大劑量化療，或再加上電療，以這些重效治療將體內(nèi)的壞細(xì)胞盡量清除。由于治療會同時令正常血球細(xì)胞遭受嚴(yán)重受害，所以治療前，得先將病人自己的造血干細(xì)胞儲起，以冷凍技術(shù)保存。待化療及電療完成后再輸回身體去，使血液細(xì)胞及免疫系統(tǒng)盡快復(fù)元，避免出現(xiàn)嚴(yán)重感染或出血等併發(fā)癥。換言之，用以真正達(dá)到殺滅癌細(xì)胞目的，是移植前所進(jìn)行的化療，及有時共用的電療。造血干細(xì)胞移植，則有助加速病人血球和免疫系統(tǒng)的重建。

形象化一點來比擬：如果淋巴瘤是稻田中生長的雜草，造血干細(xì)胞移植程序，便是先把田中的一些稻苗儲起，然后一把火將田整塊燒掉，把好的壞的草都除去。ABC后在清理乾凈的田上，把稻苗放下去，讓稻田再重生。透過病人自體的外周血干細(xì)胞作移植，只要事前收集的數(shù)目足夠，其好處是移植程序的危險性低，致命率一般少于5%，長期無病存活率達(dá)亦達(dá)50%。而且病人移植后康復(fù)得很快，血球細(xì)胞約兩至三星期已可復(fù)元。相比起直接抽骨髓作移植，病人所需約四星期或以上的康復(fù)期，誠是一個很大的進(jìn)步。

作者為血液及血液腫瘤科磚科醫(yī)生