「肱二頭肌肌腱炎」（Biceptial Tendinitis）與五十肩的癥狀十分相似，因此經(jīng)常被人誤解。早前一女游泳健將在出賽前兩天來求診，每逢她轉(zhuǎn)動雙臂游自由式時，右邊前膊位置感不暢順和痛楚。據(jù)她說右膊不良感覺已有兩三年之久，初期只是某一兩個動作有「喀喀聲」感覺，情況時好時壞；直至ABC近每一下轉(zhuǎn)動時上臂都感痛楚。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)這病人右膊較左膊向前傾，她的右臂活動幅度明顯比左臂少，右手向后背伸展時只能觸及腰部褲頭位置，左手卻可觸及到上背肩胛骨；當兩臂外展時，右邊少于九十度，左邊可達一百五十度，痛楚位置只集中右前膊深層位置。

肱二頭肌肌腱炎是肱二頭肌其中一條叫「長頭肌腱」的肌腱發(fā)炎。肱骨上有一處像管道的肱骨溝，肱二頭肌的長頭肌腱在此管道通過，當肱二頭肌用力收縮，長頭肌腱會被拉動，在管道內(nèi)做成摩擦，若這摩擦力度不正常，會導致長頭肌腱受傷和發(fā)炎。常見成因包括慢性勞損、退化、重複性創(chuàng)傷、拉傷性撕裂和肩關(guān)節(jié)移位等。游泳、排球、體操、壘球、武術(shù)等運動員較易患此癥，而廚師及家庭煮婦也是稿危一族。

對一般急性肱二頭肌肌腱炎的治療方法包括休息、冰敷、口服止痛藥、或類固醇激素注射來減輕炎癥；但在脊醫(yī)的角度看，對經(jīng)常復(fù)發(fā)或?qū)裔t(yī)不好的患者，應(yīng)要找出其致病根源，而不是只針對減輕炎癥。像以上個案為例，觀察該名病人的模擬游泳姿勢時，發(fā)現(xiàn)她的右手入水時旋轉(zhuǎn)角度過大，再加上她的肩關(guān)節(jié)向前移位，令肱骨溝與肱二頭肌長頭肌腱內(nèi)磨擦增加。經(jīng)初步治療后，右膊的活動角度明顯增加，痛楚也減輕。但此類型患者，首要矯正的是她肩關(guān)節(jié)移位的問題，同時亦要更正其游泳姿勢來減低日后復(fù)發(fā)的機會；再配合熱敷促進血液循環(huán)，加快軟組織的康復(fù)。如要繼續(xù)練習或比賽，可用運動貼布幫助固定肩關(guān)節(jié)。

作者為脊骨神經(jīng)科磚業(yè)脊醫(yī)

ab.dr-heal.af