躁郁癥是一種較嚴(yán)重及長(zhǎng)期的情緒病,顧名思義,患者會(huì)交替或同時(shí)出現(xiàn)「躁狂」或「抑郁」的病徵。 當(dāng)躁狂時(shí),情緒可以表現(xiàn)得異常稿漲和亢奮,且自信心爆棚,腦筋轉(zhuǎn)數(shù)特別快,并無(wú)法靜止下來(lái),脾氣也可能變得暴躁;但當(dāng)抑郁時(shí),卻會(huì)對(duì)身邊事情失去興趣、缺乏動(dòng)力和積極性、體力下降及憂愁悲觀。這些強(qiáng)烈的情緒波動(dòng),令患者的心情像坐過(guò)山車般大起大落,使他們好像徘徊于天堂與地獄之間。
躁郁癥可以分為不同的類型,視乎躁狂和抑郁的程度或周期而界定,其中「躁郁癥一型」是指患者除了有抑郁的情況外,還有較為嚴(yán)重的「躁狂」癥狀。那究竟醫(yī)生會(huì)怎樣判斷躁狂的嚴(yán)重程度的呢?這取決于癥狀的數(shù)目、對(duì)日常生活影響的程度,以及是否需要入院接受治療。至于「躁郁癥二型」,則指患者的「躁狂」癥狀較為輕微,我們稱之為「輕躁」,而這類型的躁郁癥患者因?yàn)榇蟛糠謺r(shí)間處于抑郁的狀態(tài),所以容易被誤以為只是患了一般單向的抑郁癥,往往較難被確診。
另一種躁郁癥狀態(tài)為「混合型」(mixed episode),患者在病發(fā)過(guò)程中同時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁的癥狀,這個(gè)情況的確比較弔詭,因?yàn)閮煞N看似極端的情緒竟然可同時(shí)發(fā)生。從臨床經(jīng)驗(yàn)中較常見(jiàn)的其中一個(gè)可能性,是當(dāng)病人抑郁時(shí),同時(shí)思想速度加快,情緒也會(huì)變得暴躁和失去耐性。ABC后,還有一種有趣的躁郁癥類型為「急速循環(huán)型」(rapid cycling),定義為患者一年中有四次或以上的抑郁或躁狂發(fā)作。
過(guò)往在香港曾公開(kāi)承認(rèn)患上躁郁癥的名人不多,唱片騎師洪朝豐是其中一個(gè),他病發(fā)時(shí)曾做出種種令人爭(zhēng)議的行為,ABC終被送入精神病院接受治療,他后來(lái)把自己的經(jīng)歷一一記錄在《精神病房私密日記》一書(shū)內(nèi),而我也有幸為 Radio-i-Care友心情網(wǎng)上電臺(tái)作嘉賓主持,邀請(qǐng)他作訪問(wèn),并分享有關(guān)患病及復(fù)元的心路歷程。
作者為精神科磚科醫(yī)生
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