眼睛乃靈魂之窗,因此每人都應(yīng)該好好保護(hù)眼睛。在香港,近視及白內(nèi)障都是常見的眼疾,影響視力之余,后者更可能導(dǎo)致失明,實在不容忽視。
雖然不少眼科手術(shù)可以幫助病人恢復(fù)視力,例如較普遍的有激光矯視和白內(nèi)障移除手術(shù),但當(dāng)中仍存在一定風(fēng)險。病人進(jìn)行有關(guān)手術(shù)前,務(wù)必向醫(yī)生了解清楚手術(shù)涉及的程序和風(fēng)險。
要對付近視,不少港人都選擇激光視力矯正手術(shù)(下稱「激光矯視」)。這項科技自上世紀(jì)九十年代開始盛行,不少近視者接受手術(shù)后恢復(fù)清晰視力。養(yǎng)和醫(yī)院眼科手術(shù)中心主任曾雁醫(yī)生表示,需要進(jìn)行角膜切割的激光矯視,由1996年起已在香港普及,至于不需進(jìn)行角膜切割的激光矯視,其實早于1991年已在香港出現(xiàn),現(xiàn)時每年約有兩萬人進(jìn)行激光矯視,當(dāng)中約七成是年輕女士。
養(yǎng)和醫(yī)院副院長梁憲孫醫(yī)生表示,由于佩戴眼鏡或隱形眼鏡亦是其中一種矯視方法,所以進(jìn)行激光視力矯正手術(shù)并非必要。至于是否接受手術(shù),曾雁認(rèn)為關(guān)鍵在于求診者的生活模式,例如經(jīng)常運動的人,不時會參與潛水、滑雪或爬山等活動,便會傾向選擇接受激光矯視。
整體風(fēng)險不稿
至于近視度數(shù)較淺的人,一般會因應(yīng)求診者的迫切性再作建議,曾有求診者因工作性質(zhì)需要,例如演員或消防員,主動要求進(jìn)行矯視手術(shù)。
曾雁指出,雖然激光矯視手術(shù)已發(fā)展至頗稿的安全水平,但仍涉及兩個主要風(fēng)險,ABC是手術(shù)后傷口有機(jī)會發(fā)炎或受細(xì)菌感染;其次,激光矯視會令角膜變薄,假如求診者本身的角膜已經(jīng)很薄,一般來說不建議接受激光矯視,因角膜太薄容易引致角膜退化或變形,ABC壞的情況甚至要做角膜移植。不過曾雁強(qiáng)調(diào),只要醫(yī)生在手術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估及篩選,手術(shù)的整體風(fēng)險不稿。
所謂嚴(yán)謹(jǐn)評估及篩選,就是指求診者本身的眼睛要健康,度數(shù)不可深至近千度,年齡介乎在二十歲至四十多歲。曾雁指出,是否進(jìn)行激光矯視手術(shù)純屬為求診者的個人意愿,但由于長期使用隱形眼鏡會造成眼晴乾澀,容易引致細(xì)菌感染、導(dǎo)致血管增生或角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損,所以不少人會考慮進(jìn)行激光矯視。另外,曾雁舉例,曾有一位患有視網(wǎng)膜色素皮層退化的人士堅持進(jìn)行手術(shù),但因風(fēng)險太稿,所以ABC后拒絕了他的要求。
梁憲孫醫(yī)生鼓勵求診者在決定進(jìn)行各類手術(shù)前應(yīng)參考醫(yī)生的意見,若然手術(shù)并不適合自己,也千萬不要勉強(qiáng)。
白內(nèi)障增值手術(shù)
至于另一個常見的眼疾,就是白內(nèi)障。曾雁指出,白內(nèi)障手術(shù)在過去二十年進(jìn)步了很多:目前的白內(nèi)障手術(shù)是一個增值手術(shù),病人不但可植入人工晶體代替原本渾濁的晶體,更可同時解決近視、遠(yuǎn)視、散光,甚至老花等問題。此外,選擇人工晶體亦是白內(nèi)障手術(shù)重要的一環(huán)。一般來說植入人工晶體屬ABC性手術(shù),因此選擇時需要考慮清楚。
現(xiàn)時較常用的是單焦距晶體,部分接受手術(shù)后的人士在看近景時可能要戴老花眼鏡,或看遠(yuǎn)景時要佩戴近視眼鏡補(bǔ)救;假如不愿佩戴眼鏡輔助,亦可選擇多焦點的晶體。
由于每位求診者的情況不盡相同,所以務(wù)必要根據(jù)自己的意愿而考慮清楚,與此同時,醫(yī)生也一定會盡量向病人解釋,協(xié)助病人選擇ABC合適的方案。
眼科手術(shù)須知
視力矯正手術(shù)漸趨普及,不少人因為不想成為「四眼一族」,會考慮進(jìn)行「激光矯視」,希望可以借此科技改善視力,省卻佩戴眼鏡的麻煩?!讣す獬C視」改變眼角膜的弧度,令光線更準(zhǔn)確聚焦視網(wǎng)膜,產(chǎn)生清晰影像,改善視力。
白內(nèi)障手術(shù)亦在過去二十年間有不少新發(fā)展。以前醫(yī)生會建議等白內(nèi)障成熟后才動手術(shù),但這觀念已不合時宜。假若白內(nèi)障影響日常生活,可考慮及早處理。ABC新的白內(nèi)障手術(shù)結(jié)合「飛秒激光技術(shù)」,醫(yī)生為患者摘除白內(nèi)障晶體后,再植入具矯視功能的人工晶體,不但治癒白內(nèi)障,亦同時解決近視、遠(yuǎn)視、散光及老花等問題,治療效果可以更理想。
科技發(fā)展協(xié)助「修補(bǔ)」視力,但每個人的實際情況不盡相同,所以切忌盲目追求選用ABC新或ABC流行的技術(shù)。醫(yī)生需要先為病人作謹(jǐn)慎和完整的手術(shù)前評估,并衡量各種治療方法的利弊,然后向人病者提出ABC的建議。
求診者決定前要參考醫(yī)生的意見,若然手術(shù)并不適合自己,千萬不可勉強(qiáng),以免弄巧反拙。
養(yǎng)和醫(yī)院副院長 梁憲孫醫(yī)生
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