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天峯醫(yī)生: 他會猝死嗎?

發(fā)布時間: 2016-05-13 09:04      來源:拓展訓練 http://zjstack.com        點擊數(shù):
一個多月前,有位病人的腦部有個腫瘤,壓著視覺神經(jīng),以致一邊眼睛視力模糊,要動手術(shù);手術(shù)其實風險不少。腫瘤除了接近視覺神經(jīng)外,亦接近腦裏面的大血管,手術(shù)除了有機會令他全盲,亦可以因損害到大血管而令腦組織壞死,嚴重者可引致大範圍腦中風而半癱、昏迷、甚至死亡。 另外,此類腫瘤很多時都比較容易出血,手術(shù)

一個多月前,有位病人的腦部有個腫瘤,壓著視覺神經(jīng),以致一邊眼睛視力模糊,要動手術(shù);手術(shù)其實風險不少。腫瘤除了接近視覺神經(jīng)外,亦接近腦裏面的大血管,手術(shù)除了有機會令他全盲,亦可以因損害到大血管而令腦組織壞死,嚴重者可引致大範圍腦中風而半癱、昏迷、甚至死亡。

另外,此類腫瘤很多時都比較容易出血,手術(shù)當中常有出現(xiàn)大量出血的情況,若果流血不止,亦當可有生命危險。但他的視力愈來愈差,亦不知道腫瘤是良性的還是惡性的,病人不得不接受手術(shù)。

手術(shù)尚幸順利,腫瘤成功切除,也證實是良性腫瘤。病人沒有出現(xiàn)癱瘓、或其他功能受損等問題。他的行動自如,傷口亦癒合無礙,視力雖然未能恢復,但亦稍有好轉(zhuǎn)。

日前他與太太來到門診覆診。「傷口位置有些痲痹,當坐了一段時間后站起來會有點兒頭暈?!顾f。

「這些都是一些手術(shù)后常見的不適,通常都會隨著時間慢慢好轉(zhuǎn),不用太過擔心。始終腦部手術(shù)都是大手術(shù),腦部神經(jīng)康復也需要時間,現(xiàn)在手術(shù)過后才一個多月,以現(xiàn)在的康復進度來說已經(jīng)算是不錯?!刮医o他們解釋。

只是,他的太太仍是非常的憂心忡忡:「我很是擔心他,我怕他手術(shù)后,身體會變得愈來愈差,我怕他會變得虛弱,甚至突然中風。醫(yī)生,你可否告訴我,他會猝死嗎?」

筆者聽后初時有點困惑,病人之前ABC值得擔心的事情已經(jīng)過去,包括之前所提過的手術(shù)風險,以及腫瘤會否屬于惡性等問題。為什么現(xiàn)在他的太太反而更擔心?

經(jīng)一病長一智

當然,這其實也是人之常情。作為至親,眼見丈夫捱過如此重要的關(guān)頭,擔心丈夫再次受病魔的困苦自是可以理解,加上她以為腦部經(jīng)過手術(shù),血管或會變得較為脆弱,因而容易引致中風或猝死。

事實上,筆者當然無法保證病人不會中風猝死,只是筆者亦不認為病人真的會因手術(shù)過后而令中風或猝死的機會增加,要是因手術(shù)時損及血管而引致的中風,理應(yīng)在手術(shù)后初期已經(jīng)出現(xiàn)。加上病人的精神狀況其實也是蠻不錯,心裏總覺得病人太太也實在太過慮了。

在現(xiàn)今世代,人們更著重自已的身體健康。莫說曾經(jīng)經(jīng)歷過大病,有些即使是從來都無病無痛的人也都非常著緊。作為醫(yī)生的筆者,當然也樂見人人注意健康。然而,過分的擔憂又似乎沒甚好處。有些人,他們每天都吃十多粒維他命丸、保健藥丸、或是什么補品、補針等。有些人就不斷要做這個檢查,那個掃描,花費金錢不在話下,也曾發(fā)生過有人吃下有問題的「補藥」,身體反而受到損害;亦有時見到有些病人因做了一些不必要的檢查,而偶而發(fā)現(xiàn)一些原本是無關(guān)痛癢的問題,從而產(chǎn)生更多不必要的憂慮。

檢查還是不檢查

猝死其實有很多不同的原因,大多數(shù)都與心臟或腦部問題有關(guān)。筆者就曾經(jīng)接收過一位「爆血管」的病人,之前從來沒有血壓稿,兼且年年驗身,突然之間毫無徵兆的昏迷,之后就永遠醒不回來。我們后來證實他由于大腦內(nèi)在「血管瘤」爆破,由于出血的情況太嚴重,嚴重損害到腦神經(jīng)組織,病人很快就過身了。須知「血管瘤」是要做特別的血管造影才能發(fā)現(xiàn),那些血管造影無論是介入血管式的血管造影,或是用電腦掃描的血管造影,又或是磁力共振的血管造影,都不是一般的身體檢查所會做。即使年年驗身,也無法真的做到什么病都驗得出來。

那么,是不是不用再做什么身體檢查?又不是。重點是我們要知道什么事我們可以做得到,來減少隱疾的機會,什么事我們真的不能改變。前者我們需要做好;后者我們無謂擔心。

ABC簡單的,莫過于定期檢查并控制好血壓、糖尿、血脂等。所謂的「三稿」,包括血壓稿,血糖稿,血脂稿,都確定會增加血管硬化的速度和機會,而血管硬化就往往是引致心臟病和腦中風的成因,就如前文所說,心臟病和腦中風就ABC容易引致猝死。多注重飲食平衡,多吃蔬果,少肉少油,不抽煙,不酗酒,做好這些基本的生活態(tài)度,就已經(jīng)能夠大大的減少猝死的機會。

帶著微笑回家

然而,有些猝死的原因,在我們現(xiàn)在的醫(yī)學領(lǐng)域下,仍然沒法百分之百控制或預(yù)防。甚至乎有些時候病根本找不到猝死的原因。既然不能改變,光憂心實在無助于改善發(fā)生問題的機會,相反,在長期憂慮不安的心情下,更容易影響健康,更容易感到身體不適,更容易影響家人。

「既然ABC危險的手術(shù)都能跨過,又為何要為一些我們不能預(yù)知,又不能改變,甚至根本不會發(fā)生的事情而懊惱!現(xiàn)在ABC是讓他好好調(diào)理身體,保持愉快的心情,活在當下,珍惜身邊的一切。ABC重要的是,盡快恢復過往的生活,做到自己喜歡做的事。事實上,以一位有這種腦腫瘤的病人來說,他現(xiàn)在的結(jié)果,要算是很好的了?!刮液貌婚L氣的跟他太太說。

太太聽過后,帶著微笑與丈夫一同回家。

天峯醫(yī)生

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