陳先生經(jīng)常也會肚痛,ABC初肚痛的時候只要休息一會,痛楚自會消失,但近日肚痛的情況漸見頻繁,即使服用了止痛藥,也未能解決問題,于是去看醫(yī)生。醫(yī)生打開衣服為他檢查肚時,看到他的肚臍凸起,像指頭般大,原來陳先生患上肚臍疝的問題。
「疝」俗稱小腸氣,原來可以發(fā)生在身體內(nèi)不同地方,ABC常見的是腹股溝小腸氣。小腹的位置有兩個好像雞蛋般隆起的地方,每當(dāng)用力或走路太久時會凸起,引致不舒服或痛楚,而肚臍疝是肚臍的地方凸起。除了一些見到小腸氣的地方外,原來在腹部內(nèi)的隙罅也可以發(fā)生一些看不到的小腸氣的。
小腸氣的成因,是肚的肌肉層有一些薄弱的位置,腸臟或脂肪在薄弱的位置走了出來,使受到擠壓而感到不適。常見薄弱的地方是腹股溝,此外原來肚臍的位置也是一個常見薄弱的地方。
影響的人可以是小朋友或是成年人。 小朋友的肚臍疝成因是因?yàn)槎悄毾忍煨晕撮]合,又或是因臍帶鬆脫的時間發(fā)炎,造成薄弱的地方;至于成年人的成因多是因腹部壓力過大,這從小已有的疤痕慢慢薄弱了,腸臟跌出來,便成為肚臍疝,當(dāng)腸臟受到擠壓后,便會引起肚痛。
而ABC嚴(yán)重的情況,腸臟從肚臍疝凸出來,引致缺血性壞死,而要做剖腹手術(shù),將腸臟切除。因此肚臍疝是要醫(yī)治的,一般藥物治療并沒有功效的,而需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)分為開放式手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù),開放式手術(shù)的做法是將薄弱的位置打開,然后好像一件「孖衿」西裝般,將腹部的肌肉層重疊地縫合,使肚臍能鞏固。
微創(chuàng)手術(shù)是用腹腔鏡將一片GORTEX補(bǔ)上腹膜的位置,然后用一些螺絲或線將它固定。兩類手術(shù)的成功機(jī)會也相當(dāng)稿。陳先生經(jīng)過手術(shù)后,肚臍也不再凸起,而痛楚也消失了!
作者為外科磚科醫(yī)生
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