藥物敏感的后果可輕可重,嚴重時甚至會令患者有性命之虞。理論上,人體有可能對任何一種藥物產(chǎn)生敏感反應(yīng),所以醫(yī)生一般都會在診癥時向病人查詢其藥物敏感及病歷記錄,用以評估哪種藥物會導致敏感。
大部分的藥物敏感成因與免疫系統(tǒng)對某種藥物產(chǎn)生攻擊或防御有關(guān),亦有小部分病例與免疫系統(tǒng)無直接關(guān)係。另外,有醫(yī)學數(shù)據(jù)指出,女性、年長人士及有某些遺傳基因的人士會增加藥物敏感的機會。再者,除了口服藥物外,外涂或注射的藥物均有機會引起藥物敏感。
較常見會引起人體敏感反應(yīng)的藥物有盤尼西林、阿士匹靈、含硫磺成分藥物、抗癲癎藥物和降尿酸藥物等。
每位患者對藥物過敏的反應(yīng)都不盡相同。常見的敏感反應(yīng)包括不同形態(tài)的皮膚病徵,如局部或全身的皮膚長有紅疹、膿頭、脫皮、水泡、色素沉澱和風疹。嚴重的敏感甚至會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)燒、淋巴發(fā)大、關(guān)節(jié)痛或血壓下降等。一些病人的皮膚黏膜也會受到影響,當中包括鼻、氣管和食道黏膜。氣管黏膜受到影響的話,會引致呼吸不順,而食道黏膜有問題,則會出現(xiàn)吞嚥困難。再者,若黏膜上的水泡穿破,皮膚便會潰爛。但敏感徵狀的嚴重程度與藥物的劑量未必有直接關(guān)係。
患者對藥物過敏所反應(yīng)的時間也有很大差異,有可能會在服藥后數(shù)分鐘、數(shù)天甚至數(shù)星期才出現(xiàn)徵狀。有時候,藥物敏感與過濾性病毒感染的臨床徵狀可以十分類似,建議患者應(yīng)立即停用藥物并于求診時須向醫(yī)生提供近期使用過的藥物記錄。
在一般情況下,病人停用藥物后便可以紓緩徵狀。至于較為嚴重的病人及在某些情況之下,醫(yī)生亦會處方其他口服及外用藥物以協(xié)助紓緩病情。ABC后,當確診對某種藥物敏感后,病人ABC自行記錄藥物的名稱和過敏徵狀,以減低日后出現(xiàn)過敏的機會。
作者為皮膚磚科醫(yī)生