前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分,負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺癌在香港十分普遍,是本港男性?;及┌Y的第三位。大部分前列腺癌的徵狀并不明顯,ABC常見的徵狀就是尿道阻塞,如排尿緩慢或是不通暢、尿意頻頻,又或是夜尿頻繁等,由于和前列腺肥大的徵狀十分類似,往往令人混淆,甚至因此延誤治療。前列腺癌很少會出現(xiàn)排尿疼痛或是血尿,病人因此難以察覺。病人如果覺得有排尿問題,ABC就是及早求醫(yī)消除疑慮。值得注意的是,有些前列腺癌徵狀一出現(xiàn)時,癌細胞已擴散至其他位置,如骨骼,引起骨痛,而不是尿路問題阻塞。
如有尿頻、尿道阻塞等徵狀,醫(yī)生通常會檢視前列腺有否可疑的硬塊,同時或會安排病人作尿液檢查,以排除尿道炎等可能性。驗血也是方法之一,因為前列腺癌常會令血液中的前列腺特異抗原(PSA)升稿,一旦檢測出前列腺特異抗原趨勢有改變,即代表有機會患癌。要留意的是,PSA水平稿,并不代表一定患癌,因為前列腺肥大癥和前列腺炎都可令PSA水平上升。如有懷疑,醫(yī)生會提議病人透過直腸超聲波抽取前列腺組織作檢查,以作確診。有時候,醫(yī)生或會同時建議病人做內窺鏡手術以紓緩病人本身的尿道阻塞徵狀。
前列腺癌患者的平均發(fā)病年齡是七十二歲,不過近年有年輕化的趨勢,有部分患者早于五十多歲已發(fā)病,中年人也不可掉以輕心。有趣的是,前列腺癌是一種和老化關係密切的疾病。根據(jù)研究,八十歲的男人中,隨時十人中有八人均有不同程度的前列腺癌,對長壽的人來說,這是一個難以避免的問題。病者ABC緊要能保持心境豁達,安然面對。
由于情況普遍,我們ABC著重是風險評估,以確定治療方案。不過,即使未必是癌癥,排尿異常顯示健康出現(xiàn)問題,對生活質素也有很大影響,如有困擾,還是盡快求醫(yī)比較好。
作者為臨床腫瘤科磚科醫(yī)生