抑郁癥患者除了有較典型的情緒低落徵狀外,臨床上亦常出現(xiàn)「缺乏動(dòng)力」的問題?;颊邥?huì)對(duì)于昔日種種嗜好、社交等活動(dòng)失去興趣,經(jīng)常感到疲倦乏力,不愿意上班或上課,甚至長(zhǎng)時(shí)間不愿離家,自困愁城。當(dāng)抑郁癥問題為患者帶來缺乏動(dòng)力的困擾時(shí),究竟會(huì)對(duì)他們帶來什么影響,精神科醫(yī)生又可提供怎樣的幫助呢?
先分享一個(gè)病人個(gè)案︰曾遇過有女學(xué)生在應(yīng)考公開試前幾個(gè)星期,出現(xiàn)抑郁癥問題,每天不愿上課;亦試過有家庭主婦的抑郁癥問題持續(xù)數(shù)月,每天將自己鎖在房中不肯外出,多日不洗澡下,ABC終因嚴(yán)重惡臭,被家人帶到醫(yī)院接受治療。這些活生生的抑郁癥「缺乏動(dòng)力」個(gè)案,正顯示出這種病徵對(duì)患者本人,甚至其身邊人帶來了影響。
若病人出現(xiàn)以上徵狀,精神科醫(yī)生會(huì)為他們?cè)u(píng)估,排除他們因其他疾?。ㄈ缂谞钕偎厮绞д{(diào))或環(huán)境因素(如親人離世等)導(dǎo)致欠缺動(dòng)力的問題。確診抑郁癥后,醫(yī)生便需為每名患者,制訂合適的治療方案。
治療抑郁癥的傳統(tǒng)藥物,包括三環(huán)素等,副作用較明顯。新一代抗抑郁藥物的選擇較多,包括NDRI(去甲腎上腺素及多巴胺調(diào)節(jié)劑)及SSRI(選擇性血清素調(diào)節(jié)劑)等。由于抑郁癥患者缺乏動(dòng)力的問題,可能與他們腦中的多巴胺水平失調(diào)有關(guān),因此醫(yī)生可處方NDRI類藥物,針對(duì)性地改善有關(guān)徵狀。有關(guān)的醫(yī)療問題,請(qǐng)直接向醫(yī)護(hù)人員查詢。
作者為精神科磚科醫(yī)生