男士總是較粗枝大葉,不過對于自己的身體,就不可以過于大意了。譬如小便有血,初見當(dāng)然是大吃一驚。
可是如果下一次小便又回復(fù)正常的話,有的男士就可能置諸不理,結(jié)果隨時養(yǎng)癌為患!因為膀胱癌的早期病徵正是血尿,而且往往時隱時現(xiàn),誤導(dǎo)不少病人。
膀胱黏膜表面的組織較薄弱,當(dāng)變異為腫瘤細(xì)胞組織的話,遇到輕微摩擦就會潰爛出血,從而產(chǎn)生血尿──ABC明顯的膀胱癌警號。
不過,這個警號有一個特色,就是往往流了一兩天血之后,由于破損的腫瘤表面會自我修復(fù),血尿就停止。其實,當(dāng)病人小便見血,尤其是發(fā)生在成年人身上的話,就肯定要盡快看醫(yī)生。因為血尿的出現(xiàn)代表身體可能有嚴(yán)重問題,就算不是膀胱癌,也須要排除腎炎、腎癌等上尿道嚴(yán)重疾病。
如果病人對此置諸不理,腫瘤會繼續(xù)發(fā)展,患者可能持續(xù)有血尿及尿頻等徵狀;如腫瘤長在膀胱頸,也可能令排尿困難。再置之不理,它就可能擴(kuò)散到身體其他部分,如淋巴腺、骨、肺,難以治癒。
說到治療,其實初期膀胱癌的治療效果相當(dāng)良好,此時癌細(xì)胞只存在于膀胱黏膜表面,利用膀胱內(nèi)視鏡,以電刀即可將癌細(xì)胞組織刮走,同時亦可加以膀胱灌注藥物來控制病情,大部分不需要切除膀胱,但病人須長期跟進(jìn)覆診,以防復(fù)發(fā)。
但部分惡性較稿的膀胱癌,很早就開始侵蝕膀胱肌肉組織,此時就可能需要進(jìn)行膀胱切除手術(shù)。
病人都擔(dān)心術(shù)后需要用造口和外置尿袋引尿,其實對于個別年紀(jì)適合的病人,醫(yī)生會考慮利用腸道來重造膀胱,保留膀胱排尿功能。
雖然約有一成的人,可能因而會出現(xiàn)排尿不清或輕微失禁,不過可以利用訓(xùn)練及導(dǎo)尿來加以改善。
作者為香港大學(xué)外科學(xué)系泌尿科名譽(yù)臨床副教授