小兒血尿在臨床上分為腎小球性、非腎小球性血尿兩大類。腎小球性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球,多見(jiàn)于以下四種情況:
〈1〉原發(fā)性腎小球疾病,如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎;
〈2〉繼發(fā)性腎小球疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎;
〈3〉遺傳性腎小球疾病,如遺傳性腎炎(Alport綜合征);
〈4〉劇烈運(yùn)動(dòng)后血尿。而非腎小球性血尿來(lái)源于腎小球以外的泌尿系統(tǒng),如①泌尿道急性或慢性感染;
〈5〉腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石;
〈6〉結(jié)核;
〈7〉特發(fā)性稿鈣尿癥;
〈8〉特發(fā)性腎出血(在腎靜脈受壓或胡桃?jiàn)A現(xiàn)象);
〈9〉先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室;
〈10〉先天性腎血管畸形如動(dòng)靜脈瘺、血管瘤;
〈11〉藥物所致腎及膀胱損傷如環(huán)磷酰胺、磺安、慶大霉素;
〈12〉腫瘤、外傷及異物;
〈13〉腎靜脈血栓。另外全身性疾病也可引起血尿,如血小板減少性紫癜、血友病。
家長(zhǎng)在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)孩子有血尿現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行尿樣檢測(cè),醫(yī)生將結(jié)合患兒以往病史及體檢報(bào)告進(jìn)行綜合分析,確定血尿的性質(zhì)。假性血尿可見(jiàn)于尿中代謝產(chǎn)物、藥物,如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色,新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時(shí)也可呈紅色,某些食物或蔬菜中的色素,潛血試驗(yàn)及鏡檢紅細(xì)胞均陰性。@(http://zjstack.com)