好友Nell來電，聲音低沉地說：「譚醫(yī)師，不好意思，我沒有提早預(yù)約，可是我頭好痛，可否今日來治療呢？」于是，我安排了Nell同日到診。Nell比預(yù)約時(shí)間早到了，等候期間，眉頭深鎖，臉色帶青。當(dāng)她一步入診癥房，說：「譚醫(yī)師，快救救我，我頭痛欲裂，恨不得將頭顱棄掉。近期流感肆虐，我是否『作感冒』而頭痛，可否立刻給我治療呢？」

我說：「先作診斷吧，你何時(shí)開始頭痛？有沒有怕冷、 咳嗽、流涕、喉痛、發(fā)熱等感冒病徵？」Nell想一想，說：「昨天在辦公室罵完下屬后，開始整個(gè)頭脹痛，呈抽搐感，且有胸悶，肩頸部愈來愈緊。我沒有怕冷、咳嗽、流涕、喉痛或發(fā)熱?！刮艺f：「從你的主訴，可直接判定是內(nèi)傷引起頭痛?！筃ell問：「頭痛的成因是什么？感冒頭痛與內(nèi)傷頭痛有何區(qū)別？」我答：「頭位于人ABC位，是清陽之會，腦在顱骨內(nèi)，中醫(yī)稱為腦海，與脊椎骨內(nèi)脊髓相通，是生命中樞。腦?？课迮K之精華所供養(yǎng)，正常者頭腦清醒，無異常感覺，但當(dāng)臟腑或經(jīng)絡(luò)失調(diào)，便會引起頭痛發(fā)作?！?p style='text-align: center;'>

外感內(nèi)傷

外感頭痛：多因起居不慎，坐臥當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)寒濕熱之邪，以風(fēng)為主。風(fēng)寒為患者，寒為陰邪，易傷陽氣，清陽受阻，寒凝血滯，經(jīng)脈不利，不通而引起頭痛，常伴惡寒怕風(fēng)、喜暖喜熱。風(fēng)熱上擾者，壅滯不暢而頭痛，常伴頭熱、面紅目赤、發(fā)熱口渴。若夾濕邪者，濕蒙清竅而頭痛，常伴肢體痠痛、惡風(fēng)身重。

內(nèi)傷頭痛：多與肝、脾、腎三臟有關(guān)。由于肝主情志， 當(dāng)煩躁發(fā)怒，肝失條達(dá)，郁而化火，上擾清竅，引發(fā)頭痛。因脾虛失運(yùn)，痰濕內(nèi)生，上擾清陽；或脾虛生化無源，氣血不足，不能上奉清竅而致頭痛。因腎陰虧虛，水不涵木，肝陽上亢；或腎陽衰微，清陽不展而頭痛。

此外，頸骨移位受壓迫或頸部勞損（如頸椎移位、生理弧度異變、骨刺等），久病入絡(luò)，絡(luò)脈受阻，亦可發(fā)生頭痛。

Nell問：「那我是什么情況引起的疼痛，痛得那么厲害，影響正常生活？」我答：「你是長期頸部勞損而導(dǎo)致頸椎病，加之煩躁發(fā)怒，肝火上沖，而引發(fā)神經(jīng)抽搐性疼痛。再加上春天肝木旺，易動肝氣（情緒不穩(wěn)）；色青入肝，所以情緒波動后便引發(fā)頭痛夾面青?！?/p>

Nell續(xù)問：「可有方法改善頭痛？」我答：「嘗試按壓穴位。百會：位于頭頂正中心，兩耳交連線和頭頂正中線的交點(diǎn)處。百會穴是全身氣之滙集處，頭痛時(shí)按壓此穴，能讓全身氣血通暢，有效緩解頭痛。風(fēng)池：位于耳后頭枕骨下，髮際附近的凹陷處，具有清熱降火，通暢氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的功能，其止頭痛作用迅速。上述穴位以指腹按壓，每日3次，每次30壓，以感痠脹度為佳。若按一天仍未緩解，便要處方內(nèi)服中藥和針灸治療?！?/p>

文：譚莉英中醫(yī)師

作者為注冊中醫(yī)