肉毒桿菌非ABC

席間，Monica皺著眉頭，胃口大減， 遂問(wèn)發(fā)生何事。

Monica答：「近期偏頭痛復(fù)發(fā)，上次發(fā)病已是一年前的事。但今次發(fā)作來(lái)得激烈，痛得厲害，連服六粒止痛藥也制止不了痛楚，家庭醫(yī)生建議我打肉毒桿菌來(lái)止痛，好想請(qǐng)教你的看法?！?/p>

我答：「肉毒桿菌毒素減輕慢性嚴(yán)重偏頭痛，需要大約每半年在頭部不同地方，例如前額、兩側(cè)太陽(yáng)穴、后腦及后頸的皮層，注射三十一針肉毒桿菌毒素，抑制皮層下的三叉神經(jīng)線的活躍程度。肉毒桿菌素是一種神經(jīng)毒素，作用是抑制突觸間神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的釋放，就好像接力賽的棒子無(wú)法繼續(xù)傳遞，跑者ABC終便無(wú)法抵達(dá)終點(diǎn)線一樣。但對(duì)那些每個(gè)月頭痛次數(shù)只有十四天或少過(guò)十四天的人，注射肉毒桿菌素沒(méi)有療效。英國(guó)在2010年7月成為世界上ABC個(gè)允許把肉毒桿菌素用來(lái)治療偏頭痛的?！?/p>

Monica問(wèn)：「這樣的話，有沒(méi)有危險(xiǎn)？」

我答：「施打一般的肉毒桿菌素，併發(fā)癥一般可分為局部性：、區(qū)域性、全身性。」

局部性：在施打部位有腫、疼、水腫、泛紅、起疹子、瘀血、疼痛、頭痛等，或會(huì)麻痹。

區(qū)域性：因藥物流動(dòng)而造成附近其他非治療的肌肉功能被阻斷，而產(chǎn)生表情異常、不對(duì)稱(chēng)或執(zhí)行的功能受影響，例如面部癱瘓或是變形，這有可能因藥物過(guò)度稀釋、施打位置不正確、操作不良所致。

全身性：噁心、疲勞、嚴(yán)重全身性肌肉衰弱及免疫反應(yīng)（人體自然的抗原、抗體效應(yīng)而造成毒素?zé)o效）。若果操作錯(cuò)誤，如打入血管內(nèi)或在頸部施打劑量太大、過(guò)深，進(jìn)而影響到呼吸或吞嚥的問(wèn)題。

德國(guó)科學(xué)家針對(duì)施打肉毒桿菌的患者進(jìn)行測(cè)試發(fā)現(xiàn)，每二百人中就有一人會(huì)對(duì)肉毒桿菌產(chǎn)生抗體，長(zhǎng)期施打，人體會(huì)對(duì)肉毒桿菌產(chǎn)生抗藥性，效果會(huì)愈來(lái)愈不明顯，打了也只是浪費(fèi)金錢(qián)。

其實(shí)并非每個(gè)人都可以接受肉毒桿菌素的注射，對(duì)孕婦、哺乳中的婦女、患有重肌力無(wú)力癥，或?qū)Φ啊⑷舛緱U菌素製品過(guò)敏的人禁止使用。而且不可併用抗生素。

長(zhǎng)對(duì)電腦頸椎移位

Monica遂問(wèn)：「從中醫(yī)角度，何解會(huì)出現(xiàn)偏頭痛？」

我答：「偏頭痛患者的病位在氣血、經(jīng)絡(luò)及腦髓，病因不外乎內(nèi)因與外因?！?/p>

外因：起居不慎，坐臥當(dāng)風(fēng)，以風(fēng)邪為先導(dǎo)，常挾以寒、濕、熱邪，上犯清竅，引起頭部經(jīng)脈拘急而發(fā)生頭痛。

內(nèi)因：與肝、脾、腎臟腑有關(guān)：或是惱怒過(guò)度導(dǎo)致肝郁化火；或因先天不足、過(guò)勞或年老體虛出現(xiàn)肝腎陰虧；或是飲食不節(jié)而損傷脾胃，痰瘀痹阻清竅；或是病后、產(chǎn)后、失血之后，營(yíng)血不足，腦髓脈絡(luò)失養(yǎng)而成。

再者，結(jié)構(gòu)病如頸椎病、脊柱側(cè)彎或頭、面顱骨移位，壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)，亦會(huì)出現(xiàn)偏頭痛。

Monica問(wèn)：「哪么我的致命點(diǎn)是什么？」

經(jīng)了解后，Monica由于經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間電腦工作，所以頸椎輕微移位，頸肌勞損，因而造成經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)傳導(dǎo)異常。

Monica問(wèn)：「可怎樣處理？」

我答：「頸椎移位可以徒手復(fù)位，將椎骨回復(fù)正常生理位置，而經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)壓迫，可透過(guò)針灸來(lái)處理?！?/p>

針灸：針刺風(fēng)池、太陽(yáng)、太沖和足臨泣等穴，佐以艾灸，留針二十分鐘，隔日一次，七次為一療程，可有效處理偏頭痛，醒腦開(kāi)竅。

作者為注冊(cè)中醫(yī)