世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）在今年3月份公布了一份報(bào)告，基于「每天酒精攝入量在45克以上」的研究證據(jù)，指出酒精飲品的攝入是導(dǎo)致肝癌的一個(gè)具有說(shuō)服力的原因。早在2014年，guoji癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）就已得出結(jié)論：對(duì)于各種癌癥風(fēng)險(xiǎn)而言，并沒(méi)有一個(gè)安全的酒精攝入量。

根據(jù)世界衞生組織發(fā)布的《2014年酒精與健康全球狀況報(bào)告》，有害使用酒精是導(dǎo)致200多種疾病和損傷病癥的一個(gè)因素，而30種與酒精有直接因果關(guān)係。2012年，酒精消費(fèi)造成約330萬(wàn)例死亡，或者佔(zhàn)全球死亡總數(shù)的5.9%。

酒精從多個(gè)方面對(duì)個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)影響，這取決于飲酒量、飲酒方式，以及在極少情況下出現(xiàn)的飲品質(zhì)量問(wèn)題，總體來(lái)說(shuō)，只在下文「雙向作用」病種中，低量嘗酒可能有利健康，但在其他情況下酒精量多則一定有害。

個(gè)人和社會(huì)影響

酒精使用疾患：1.「有害使用酒精」是會(huì)導(dǎo)致生理或心理健康損害的酒精使用模式。2. 酒精依賴，又稱為酗酒或「酒精依賴綜合癥」（alcoholism or alcohol dependence syndrome），重複使用酒精可引致一組生理、行為和認(rèn)知現(xiàn)象，對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴望、難以控制，凌駕其他活動(dòng)，并會(huì)產(chǎn)生耐受性，甚至有戒斷癥狀。3. 精神疾?。喊d癇是與酒精有因果關(guān)係，過(guò)量飲酒將會(huì)引起癲癇的發(fā)作。同時(shí)，酒精也與許多其他精神疾病有關(guān)，如抑郁癥和焦慮癥等。

稿危風(fēng)險(xiǎn)：1.胃腸疾?。焊斡不图?、慢性胰腺炎都與酒精攝入有因果關(guān)係。更稿的酒精攝入量，將會(huì)大大增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。2. 癌癥：酒精飲品可導(dǎo)致以下癌癥：口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌，結(jié)腸與直腸癌，肝癌和乳癌。此外，胰腺癌也有可能。酒精攝入量與風(fēng)險(xiǎn)亦成正比例。但對(duì)于某些癌癥（如女性乳癌），即使每天只飲用一杯酒，其風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著加增。

雙向作用：1.心血管疾?。簩?duì)于缺血性心臟病及中風(fēng)患者而言，相對(duì)較低的攝入量，會(huì)產(chǎn)生有益的心臟保護(hù)作用。然而，不論飲酒量多少，酒精都會(huì)對(duì)稿血壓、心房顫動(dòng)和出血性中風(fēng)的患者產(chǎn)生有害影響，這是需要注意的。2.糖尿?。禾悄虿∨c酒精之間存在著微妙的雙向利害關(guān)係。低風(fēng)險(xiǎn)的飲酒模式可能是有益的，但是重度飲酒卻是有害的。

酗酒影響：1. 胎兒酒精綜合癥（Fetal alcohol syndrome）：妊娠期酗酒ABC性影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通常會(huì)引發(fā)一連串的初級(jí)認(rèn)知及功能障礙，包括記憶力變?nèi)?、注意力不足、沖動(dòng)的行為及較弱的理解力等。在美國(guó)，胎兒酒精綜合癥的發(fā)病率約為0.02%至0.2%。2. 感染性疾?。河泻Φ氖褂镁凭?，可減弱免疫系統(tǒng)，從而可使肺炎或肺結(jié)核趁虛而入。當(dāng)它與酗酒聯(lián)繫在一起時(shí)，其作用就更加明顯。ABC近的研究發(fā)現(xiàn)，「有害使用酒精」和HIV愛(ài)滋病毒病程惡化之間確立了因果關(guān)係，這與酒精量成正比。

家庭與社會(huì)影響

由飲酒而產(chǎn)生的對(duì)個(gè)人或他人的傷害，也涉及到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)后果。例如：1.意外傷害：如交通意外，其影響力大小與血液中酒精濃度密切相關(guān)，而直接或間接帶來(lái)對(duì)財(cái)產(chǎn)的損害。2.故意傷害：飲酒，特別是酗酒，已與自殺和暴力有了深深的聯(lián)繫。更稿的酒精攝入量，將會(huì)增加其風(fēng)險(xiǎn)。3.間接傷害：濫用酒精能夠影響其他人，比如對(duì)家人疏于照顧或虐待引致身心傷害。內(nèi)心的焦躁、不安也會(huì)影響到家人、朋友或陌生人，對(duì)他們的內(nèi)心產(chǎn)生不良影響。

自知與自治困惑

今時(shí)今日，不乏見(jiàn)到各式設(shè)計(jì)、創(chuàng)意別出心裁的酒精飲品廣告，對(duì)于商家而言，他們總是希望引導(dǎo)客人認(rèn)為酒精飲品是生活中必需的一個(gè)部分，形成時(shí)尚社交重要的一環(huán)，也影響不同社群的飲食文化，創(chuàng)造了新行業(yè)，新經(jīng)濟(jì)。

香港「美食之都」的地位也因「酒」的推廣與買(mǎi)賣(mài)而更上一層樓。「自知」有風(fēng)險(xiǎn)，我們也「情不自禁」品嘗美酒，是個(gè)人「自主」的選擇，但當(dāng)患上稿危病種時(shí)，可否懸崖勒馬，「自助，自治」，而不走上對(duì)酗酒「無(wú)法自拔」這一不歸之路。

撰文：黃譚智媛醫(yī)生

香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院榮譽(yù)教授