我想有很多人都有小腿痙攣的經(jīng)歷，在香港痙攣稱為「抽筋」。痙攣這種現(xiàn)象通常都發(fā)生在小腿。ABC近治療的患者佩佩五十來(lái)歲，也有小腿痙攣的情況，我馬上給她進(jìn)行針灸治療，取穴陽(yáng)靈泉、委中、承山，并且處方四物湯加木瓜。佩佩ABC近再?zèng)]有投訴小腿痙攣的情況了。

肌肉痙攣是肌肉突然、不自主的強(qiáng)直性收縮現(xiàn)象，肌肉變得突發(fā)性繃緊、僵硬、牽扯性疼痛，疼痛難忍。大家常發(fā)生的小腿抽筋其實(shí)是小腿肌肉痙攣，也就是小腿后方的兩塊主要肌肉，比目魚肌和腓腸肌突然發(fā)生僵硬，牽扯性痛，可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒。常見原因主要有寒凝筋脈、肝血不足、氣滯血瘀。用現(xiàn)代人的說(shuō)法，可以相當(dāng)于肌肉受寒、肌肉過(guò)勞、缺鈣缺水等問(wèn)題所引起的。

血不榮筋

小時(shí)候我每天都打籃球，有很多個(gè)晚上，小腿都有抽筋，這是因?yàn)榧∪膺^(guò)勞，過(guò)度收縮，無(wú)氧代謝產(chǎn)物乳酸，于肌肉內(nèi)堆積，由于汗出過(guò)多，補(bǔ)充水分不足，身體的體液電解質(zhì)失平衡，引致肌肉細(xì)胞中鈣離子代謝不正常，使肌肉突然不自主的強(qiáng)直性收縮。

中醫(yī)學(xué)理論是「血不榮筋」，即血液不能充分榮養(yǎng)筋肉，導(dǎo)致肌肉、血脈、筋骨的營(yíng)養(yǎng)不足。而「掌管」筋肉營(yíng)養(yǎng)的器官，正是肝臟。中醫(yī)醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：「肝主筋」和「肝者……其充在筋」，而《諸病源候論》則指出「足厥陰肝之經(jīng)也，肝通主諸筋，其經(jīng)絡(luò)虛，遇風(fēng)邪則傷于筋，使四肢拘攣，不得屈伸」。肝主管全身上下的筋，而筋脈可以柔軟伸縮全賴肝血之濡養(yǎng)。如果肝血不足，筋脈便得不到足夠的肝血濡潤(rùn)，促使筋急拘攣，情況就如樹葉得不到水分滋養(yǎng)而枯萎一樣。

寒主收引

另外，中老年患者在寒冷的天氣容易發(fā)生抽筋，是因?yàn)榧∪馐芎?，氣血不足，氣滯血瘀引起的。因?yàn)槟昙o(jì)日漸成熟，氣血運(yùn)化較弱，容易受風(fēng)寒的影響，「寒主收引」肌肉血管容易受寒而收縮發(fā)生痙攣。有部分患者，蓋不好被子，把小腿外露于被窩外，也是受寒的另外一個(gè)主因，因而每逢睡到深夜，或快天亮，小腿就抽筋了。

老年婦女雌激素下降，骨質(zhì)疏鬆，都會(huì)使血鈣水平過(guò)低，肌肉應(yīng)激性增加，也容易常發(fā)生肌肉痙攣。容易缺鈣的，還有懷孕中的婦女，抽筋也是她們?nèi)菀着鲆姷膯?wèn)題，因此需要注意補(bǔ)鈣。

突發(fā)性抽筋時(shí)，請(qǐng)將腳掌向上方背屈并用手牽引拉著，與小腿垂直，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，使它保持在伸展?fàn)顟B(tài)，但必須注意切忌強(qiáng)拉硬扯，以防造成肌肉筋腱撕裂，痙攣緩解后按摩小腿肌肉。經(jīng)常抽筋的朋友可按揉以下穴位，緩解痙攣：

陽(yáng)陵泉：膝關(guān)節(jié)外側(cè)下方，腓骨上端膨大部，即腓骨小頭前斜下方凹陷處。

委中：委中穴位于膝關(guān)節(jié)腘窩橫紋正中處

承山：小腿后側(cè)正中，分肉之間凹陷處。

?

文：嚴(yán)耀堅(jiān)中醫(yī)師

香港中醫(yī)綜合中心

[email protected]