我們每天都要十趾踩地,腳板要承負(fù)整個身體重量來移動,可不簡單。年紀(jì)大,軟組織容易老化,腳趾筋骨出現(xiàn)退化性病變,不足為奇。腳板底常見的病有二,其一是腳板底足跟痛,另一是腳板底趾骨痛。
腳板底趾骨痛多發(fā)生于第二、三腳趾,其病因不算複雜。有些患者穿過細(xì)碼鞋,趾骨受到壓廹。有些來自勞損,譬如踏了幾小時的單車。也有患者無特殊原因,純粹老化。
軟組織老化又勞損
五十歲的何小姐第三趾底、跗跖關(guān)節(jié)下痛了一個月。她看了西醫(yī),照過X光,發(fā)現(xiàn)趾骨一切正常。西醫(yī)判為筋膜炎。「怎么弄出個筋膜炎的?」何小姐問我。「是否肌腱炎?咦,西醫(yī)不是給你解釋過嗎?」我奇怪地回應(yīng)。何小姐有點尷尬。
我嘗試幫她理解:「ABC近你有穿過稿跟鞋或細(xì)碼鞋嗎?」「沒有?!埂改愠E懿交蛱诬噯幔俊埂笡]有?!埂改闾鑶幔俊埂柑??!刮?guī)退页鲈蛄恕?/p>
「是跳舞嗎?我要減肥?。 乖瓉砗涡〗阋蕴铚p肥,跳出個腳趾肌腱炎?!敢獣和?,你很可能已進(jìn)化到骨膜炎呢!」我答。
我們的骨頭面層有骨膜,是結(jié)締組織。那處有相當(dāng)多的微絲血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞。勞損可令骨膜血管充血、擴張,出現(xiàn)炎癥;某種情況下又導(dǎo)致骨膜下出血,經(jīng)過重複磨擦,成骨細(xì)胞又使骨膜增生變厚。
肌腱炎連帶骨膜炎
一般來說,不論腳趾底痛或腳跟痛都不容易治好。主要原因是,我們每天都要踏地多遍,每次踏地都會給痛點帶來壓力,炎癥較難消除。得了這類痛癥,在治療期間ABC休息。若肌腱炎不予理會,在持續(xù)負(fù)壓垃扯擦磨的情況下,很易蔓延至骨膜炎。
我在她痛處的外圍按壓,當(dāng)我壓至痛點,她「噢」一聲叫了出來。我說:「在骨頭上,骨膜炎??!針刺會有點痛,要忍一忍,腳底皮厚啊!」她有些不安。
針刺帶來的痛覺源自皮層感覺神經(jīng),皮愈厚痛愈多。當(dāng)針刺腳板底,過皮時間長,痛感便會大。當(dāng)針穿過皮膚,我們便不痛了,那感覺轉(zhuǎn)為麻、痹、痠、脹等,叫「得氣感」,是針灸藉以治病的元素。
筋腱鬆開瘀血易散
我看準(zhǔn)何小姐的痛點,緩慢地往下一扎。「不太痛吧,就是這樣!」我問?!附邮艿剑梢缘?!」何小姐釋懷了。不過,我把針尖拖了一下,她又「吔」的一聲。我說:「我剛把下面的軟組織鬆開,鬆開后,那裏的瘀血會較容易消散。」然后,我在針上加灸,再給她解釋:「針上灸的熱會沿針身下傳,讓針下的瘀血加快散去。」何小姐似乎習(xí)慣了,還有正面的反應(yīng):「咦,暖暖熱熱頗舒服!」
兩天后何小姐覆診,走路時腳趾已不太痛,我告訴她仍須治療。她依我的建議,針后用瀉鹽浸腳趾,第八、九次明顯好轉(zhuǎn)。她共做了一個療程,共十次。
文:袁康就博士
作者為注冊中醫(yī)(針灸)