未發(fā)育的兒童(大約八歲以前),由于腳部韌帶柔軟及尚未發(fā)展成熟,再加上厚厚的脂肪層,扁平足的外觀是非常常見,但隨著足弓韌帶成熟發(fā)展,小兒扁平足會(huì)漸漸消失。
初期的扁平足一般也沒有明顯的病徵,但在外觀上,足弓呈塌陷的現(xiàn)象。有一個(gè)大家都可以做到的小測(cè)試,就是內(nèi)足弓位置連一只手指的稿度也放不入,便可能是患上扁平足了。
此外有一些日常生活細(xì)節(jié)可看扁平足的存在,如在浴室中的腳印看到足底內(nèi)側(cè)也給印上,又或患者的鞋后跟內(nèi)側(cè)磨損特別快。另外扁平足和拇趾外翻也有著一定的關(guān)係。情況比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響小腿、膝部,甚至腰部疲勞及痛楚。
扁平足的發(fā)生可分為先天及后天因素。先天的包括遺傳、腳骨變形或不正常黏合、天生韌帶鬆弛。而后天的包括過重、太長時(shí)間的站立及走路。
骨科醫(yī)生首先會(huì)臨床檢查扁平足是生理性或是僵硬性的,此外還會(huì)看看有沒有相關(guān)的病變?nèi)缒粗和夥蜃愕捉钅ぱ住V髸?huì)為病人照足部X光以確定骨骼的形狀、位置及有否異常的黏合。此外還可為病人作足部的壓力測(cè)試去確定扁平足的嚴(yán)重性。
小童八歲前由于足弓發(fā)育未,很多時(shí)也只是生理性的扁平足。如果沒有不適,多加觀察便可以,因超過九成會(huì)自然得到改善。如果走路容易累或疼痛可用訂造矯形鞋墊去承托足弓,改變走路的力學(xué)。只有極少數(shù)病人為非常嚴(yán)重而需要手術(shù)治療的。
作者為骨科磚科醫(yī)生