明先生明太太有三個孩子,頭兩個是女孩,ABC后的是男孩子,所以明氏夫婦對男孩子的身體狀態(tài)有點陌生,尤其是孩子的好動特質(zhì)和生殖器。好動的性格不難理解,可是生殖器的結(jié)構(gòu)卻不能夠單憑看文字清楚。在朋友介紹下,父母帶孩子檢查包皮是否需要做手術(shù)。
說明來意后,我便為孩子作全身檢查,孩子身體是可以的,但的確是生殖器有些問題,但不是包皮,而是睪丸。我問父母有沒有仔細(xì)檢查過睪丸健康狀態(tài),他們說不清楚,我告訴他們我觸不到孩子兩顆睪丸,如用醫(yī)學(xué)的詞語是「隱丸癥」,簡單地說睪丸不在陰囊位置,這情況有兩可能性:(一)孩子根本沒睪丸;(二)睪丸是有但留在腹腔。后者是因某些先天性因素,本來會自動隨著胎兒發(fā)展期由腹腔到陰囊的過程出現(xiàn)差誤,ABC終令睪丸不見了。
由于明太未聽過這情況,所以大為緊張。我解釋先要檢查證實睪丸是否存在。有的話基本上可用手術(shù)處理。一提「手術(shù)」一詞,明太便跳起來,說不想孩子做手術(shù)。由于她的反應(yīng)似乎有點失方寸,所以我用更嚴(yán)厲語氣告訴他們,如睪丸留在體內(nèi)太久,睪丸能夠產(chǎn)生精子的能力將失去,且是ABC失去。直接地說就是不育。
我為孩子安排超聲波檢查,證實兩顆睪丸都存在,但是在腹股溝中。我解釋理論上這個位置的睪丸仍有機會在未來幾個月自動降到陰囊,但同時不能容許這個過程延誤太久。因為太久的話,精子的產(chǎn)生也會受到大影響。我之后每三個月覆診孩子一次??上У搅艘粴q半仍沒下降跡象,結(jié)果我安排小兒外科醫(yī)生的轉(zhuǎn)介,進行只需三十分鐘的手術(shù),目的是拉兩顆睪丸到陰囊,并固定在那裏。
我建議父母可多與醫(yī)護人員傾談。有許多網(wǎng)上討論的話題未必是醫(yī)生的重點。如果我們將重點錯置,而又延誤理想治療時間,就有麻煩了。
作者為兒科磚科醫(yī)生
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