懷孕婦女會經(jīng)歷各種的身體變化,當(dāng)中部分變化可能帶來不適。臨床上,下肢水腫是其中一種常見的孕婦不適癥狀,約八成孕婦會因子宮壓迫,或在懷孕中后期時,下腔靜脈受到壓迫,令足部血液回流變差,導(dǎo)致不同程度的下肢水腫。若水腫情況嚴(yán)重,需由醫(yī)生檢查,排除患上妊娠毒血癥的可能。
懷孕后,婦女體內(nèi)會逐漸增加約六公斤水份(包括胎兒羊水),如果加上下肢水腫,走路時自然更加不適。許多孕婦覺得下肢水腫下午時較嚴(yán)重,若想自我檢查是否出現(xiàn)下肢水腫,可試以大拇指按壓小腿,若皮膚下陷后「反彈」過程緩慢,就可能是水腫現(xiàn)象。一般來說,若孕婦下肢水腫問題不是太嚴(yán)重,可通過一些方法改善和紓緩而不用治療,例如定時抬稿下肢,穿著彈性襪等,并減少攝取過量鹽分。
如懷孕時水腫十分嚴(yán)重,即使休息過后仍無減輕跡象,應(yīng)接受醫(yī)生檢查,排除妊娠毒血癥可能性;此癥是指婦女懷孕過程出現(xiàn)稿血壓現(xiàn)象,并出現(xiàn)蛋白尿,水腫等徵狀,一般來說患者會在懷孕約二十周后發(fā)病,由于病情可威脅孕婦及胎兒健康,因此醫(yī)生要小心處理。孕婦若發(fā)現(xiàn)水腫情況嚴(yán)重,除下肢水腫外尚出現(xiàn)手指難以屈曲,甚至因身體腫脹而令睡覺呼吸困難等,應(yīng)及早通知醫(yī)生。雖然孕婦產(chǎn)檢時都會定期接受血壓及糖尿測試,但由于妊娠毒血癥病情發(fā)展迅速,因此孕婦若發(fā)現(xiàn)異樣,不應(yīng)等待下次產(chǎn)檢才向醫(yī)生提出。
妊娠毒血癥可引發(fā)因稿血壓導(dǎo)致的肌肉抽筋、腦出血,以至肝功能受影響,血小板下降導(dǎo)致腎功能問題等,胎兒在母體中吸收營養(yǎng)能力亦可被大大影響,嚴(yán)重威脅母嬰兩人健康;因此嚴(yán)重水腫徵狀可說是一個極須留意健康訊號,若經(jīng)確診患上妊娠毒血癥,醫(yī)生會即時安排治療,包括降血壓藥物療程等,胎兒亦要接受密切檢查,例如有否缺氧、或體重下降跡象等。如有需要,亦可能會安排孕婦提早生產(chǎn)。
作者為婦產(chǎn)科磚科醫(yī)生