甲狀腺切除手術(shù)非常順利，甲狀腺主要由三條血管供應(yīng)血液，醫(yī)生小心翼翼用解剖儀器將血管分離，然后用線將血管扎起，加以超聲波刀將血管切開(kāi)。超聲波刀是手術(shù)儀器，是個(gè)非常強(qiáng)勁的止血手術(shù)工具，只要鉗著血管，然后按鈕，血管便會(huì)分離、止血，大如3毫米直徑的血管也能安全地止血。醫(yī)生為安全起見(jiàn)，一同使用線將血管扎起，加倍安全。而手術(shù)其間，基本上沒(méi)有流血的情況。手術(shù)后，醫(yī)生為李先生進(jìn)行檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異樣。

完成手術(shù)的三小時(shí)后，李先生一聲咳嗽后發(fā)現(xiàn)頸部隆起，且呼吸困難。由于頸部空間相當(dāng)有限，如出現(xiàn)流血情況，便會(huì)影響氣管，令病人呼吸困難，甚至窒息。

醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)為李先生將傷口打開(kāi)，將血水放出，李先生即時(shí)覺(jué)得呼吸暢通無(wú)阻，醫(yī)生再將李先生帶回手術(shù)室。手術(shù)期間醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原來(lái)供應(yīng)血液給甲狀腺的血管是原封不動(dòng)，沒(méi)有流血情況，問(wèn)題是在于頸部肌肉。

醫(yī)生在手術(shù)縫合期間將頸部肌肉縫起，但由于李先生有吸煙習(xí)慣，于是當(dāng)李先生大力一咳，便使手術(shù)線將肌肉撕破，恰巧有一條血管埋藏在肌肉內(nèi)，這是手術(shù)不能避免的，因而令李先生在手術(shù)后出血。

李先生身體健碩，加上吸煙、多痰，咳嗽足以可以令手術(shù)線割破肌肉內(nèi)的血管而導(dǎo)致出血情況發(fā)生。假如李先生非吸煙者，咳嗽情況便會(huì)大大減少，今次出血的情況亦可能不會(huì)發(fā)生，慶幸醫(yī)生及時(shí)採(cǎi)取補(bǔ)救措施，才能救回一條生命。在此奉勸將會(huì)進(jìn)行手術(shù)的病人，盡量避免吸煙！

作者為外科磚科醫(yī)生

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