上期曾提及動態(tài)紋主要是因做表情時面部肌肉收緊令皺紋出現(xiàn)，經(jīng)日積月累皮膚失去彈性，動態(tài)紋便會變成靜態(tài)紋。當我們用肉毒桿菌（Botulinum Toxin）放鬆了這組肌肉，一般來說對動態(tài)紋的幫助是ABC的。因當這些面部肌肉不再抽緊，肌肉拉下去的力度便會減少。但肉毒桿菌亦有它的局限。ABC，它對靜態(tài)紋幫助不大，因那些紋已經(jīng)與皮下組織產(chǎn)生黏連而被固定，這時再放鬆肌肉作用不大。第二，如注射過量肉毒桿菌，面部表情便會變得僵硬。

此外，填充劑（Fillers）如透明質(zhì)酸（Hyaluronic Acid）亦是常見用作撫平皺紋的方法之一。治療方法是把透明質(zhì)酸打入皮下或肌肉表面，令皮下的凹陷位如靜態(tài)紋、法令紋等撫平。注射前醫(yī)生亦可做輕微的皮下切開術(shù)（Subcision），將皮膚下連在一起的皺紋分開，再注射填充劑，令凹下去的部分重新平滑。

現(xiàn)時有一種較新的聚左乳酸（Poly-L-lactic Acid），打進皮下或肌肉便會自然溶解，刺激面部皮下的骨膠原產(chǎn)生，令皮膚的紋或凹陷位置重新凸起。它的好處是，通過刺激自我的皮膚膠原增生而達致平滑的效果，而不是憑外來物達至。

若不想放外物進皮膚內(nèi)，可透過脂肪移植手術(shù)（Lipotransfer）達到撫平皺紋效果。方法是從自己肚腩或臀部抽取多余脂肪，再以針筒或小手術(shù)切口把它放進皮膚的凹陷位置，如皺紋或法令紋的凹位，使它回復飽滿，令皺紋減少。好處是由于移植的脂肪是病人自己的，所以排斥度很低；但一般約有50%脂肪在注射后流失，所以病人可能要多次注射才能達到ABC效果。

作者為耳鼻喉磚科醫(yī)生

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