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何美怡醫(yī)生情緒健康: 及早治療思覺失調(diào)

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 08:57      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
今期本欄將繼續(xù)講述思覺失調(diào)的成因,以及治療和預(yù)防方法。與很多疾病相同,患者的情緒可以很明顯的影響著思覺失調(diào)發(fā)作,例如由抑郁癥所引起的思覺失調(diào)發(fā)作會(huì)令患者有被害或自責(zé)的妄想或幻覺;而由躁狂癥所引致的思覺失調(diào)病發(fā)則可形成嚴(yán)重的妄想。 另一方面,壓力亦已知能引致或誘發(fā)思覺失調(diào)病發(fā)。此外,患者過往有心理

今期本欄將繼續(xù)講述思覺失調(diào)的成因,以及治療和預(yù)防方法。與很多疾病相同,患者的情緒可以很明顯的影響著思覺失調(diào)發(fā)作,例如由抑郁癥所引起的思覺失調(diào)發(fā)作會(huì)令患者有被害或自責(zé)的妄想或幻覺;而由躁狂癥所引致的思覺失調(diào)病發(fā)則可形成嚴(yán)重的妄想。

另一方面,壓力亦已知能引致或誘發(fā)思覺失調(diào)病發(fā)。此外,患者過往有心理創(chuàng)傷病歷,以及近期一些受壓的經(jīng)驗(yàn),均可導(dǎo)致思覺失調(diào)的形成。

由生理性(非心理性)病因所引致的思覺失調(diào)與一些病理有關(guān),如(一)神經(jīng)紊亂,包括腦腫瘤、多發(fā)性硬化癥、梅毒、阿爾茨海墨氏癥及柏金遜癥;(二)電解質(zhì)紊亂例如低鈣血癥、低血糖、愛滋病及瘧疾。同時(shí)多種精神活性物質(zhì)(包括合法與非法)已被指可引致、惡化及/或?qū)⒎痴咄A粼谒加X失調(diào)及/或紊亂狀態(tài),有些藥物甚至可引致或惡化思覺失調(diào)的癥狀。

思覺失調(diào)的治療需視乎于成因和醫(yī)生的診斷(精神分裂、躁郁癥及/或興奮物質(zhì))而定。很多時(shí)思覺失調(diào)的ABC線治療是採(cǎi)用抗精神病藥物,患者有時(shí)甚至需要入院接受治療。

現(xiàn)時(shí)有更多的證據(jù)顯示,認(rèn)知性行為療法及家庭療法均可有效控制思覺失調(diào)的癥狀,當(dāng)其他的治療都顯得無效時(shí),電休克治療(Electroconvulsive Therapy)有時(shí)亦會(huì)被醫(yī)生採(cǎi)用,以減輕與抑郁癥相關(guān)的思覺失調(diào)癥狀。

思覺失調(diào)是可以康復(fù)的,而患者大部分經(jīng)治療后都可以復(fù)元,但復(fù)元的模式卻因人而異。目前對(duì)思覺失調(diào)的早期介入是一個(gè)相對(duì)較新,且需建基于對(duì)病人的鑒定和治療的觀察的概念。早期介入能顯著地改善病人的長(zhǎng)期治療效果。此方法主張于病情嚴(yán)重階段使用一種多元的方法,因?yàn)樵诖穗A段介入是ABC有效的,且能預(yù)防急性精神疾病有關(guān)的長(zhǎng)期發(fā)病。

作者為精神科磚科醫(yī)生

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