這名病人頭暈了多年，看過不少醫(yī)生，做了無數(shù)檢查，包括驗血、照心、照腦，都查探不到病因。她發(fā)作時沒有天旋地轉(zhuǎn)，所以不算耳水不平，而止暈藥又幫不到忙。由于她家族內(nèi)有多人患有情緒病，醫(yī)生因而懷疑她心理作祟，可是怎樣問都問不出所以然，于是將她轉(zhuǎn)介給我，以診斷她的暈眩是否和腦科有關(guān)。

初次見她時我花了很長時間問癥，但都徒勞無功，因她不能具體表達頭暈感覺，亦不能說出什么情況或什么時間下會頭暈，只能概括表示病發(fā)時通常感覺迷糊，由于資料不足，著實難以入手。頭暈可能何其多，且每人對頭暈理解也不同，你感覺的那種頭暈與我的有差別。頭暈可由暈船浪起、吃傷風(fēng)藥后暈眩、起身太急或睡眠不足。既然每種暈的原因徵狀都不一，所以須細心分辨，才能對癥下藥。

我問了她一段時間，才勉強發(fā)現(xiàn)些線索：原來她早上起床會感到較暈，通宵工作后情況更甚。另長期在工作崗位站立也令她頭暈發(fā)作。有次通宵工作后覺很暈，立即前來覆診，見她面白如紙，我靈機一觸，吩咐她躺下然后再站立，她的頭暈登時加劇，站立時血壓明顯下降。她當(dāng)時的問題顯然是血壓低，使腦部供血量不足。至于她平常頭暈源自長時間站立工作。人在正常站立狀態(tài)下，血液會因地心吸力緣故扯到腳部，當(dāng)雙腿走動時又會帶動肌肉收縮，將血液擠回心臟，完成血液循環(huán)。

紀律部隊工作要求她長時間站立，及必須保持伸直，不可以「周身喐」，肌肉長期靜止，令血液滯留雙腳，不能回流到腦部，自然會頭暈。再加上日夜顛倒的輪班工作使她身心疲累，令問題惡化，血壓更低，頭暈情況更甚，這種病在醫(yī)學(xué)上被稱為「姿勢性低血壓」。

作者為腦神經(jīng)科磚科醫(yī)生