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王嘉暉醫(yī)生:?jiǎn)ㄠ樦侮P(guān)節(jié)退化

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 09:11      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
隨著香港人口老化的問題日趨嚴(yán)重,現(xiàn)在因膝關(guān)節(jié)退化而求診的病人也愈來愈多。關(guān)節(jié)退化是會(huì)隨著年紀(jì)而增加患上的機(jī)會(huì),所以常見于老人家,但它也可以提前出現(xiàn)于中年人身上。現(xiàn)時(shí)并沒有確切的方法去預(yù)計(jì)退化的發(fā)生。骨科醫(yī)生普遍認(rèn)為超重、過度勞損、意外創(chuàng)傷及發(fā)炎令關(guān)節(jié)變形,都是加速退化的原因。 患者膝關(guān)節(jié)的軟骨磨

隨著香港人口老化的問題日趨嚴(yán)重,現(xiàn)在因膝關(guān)節(jié)退化而求診的病人也愈來愈多。關(guān)節(jié)退化是會(huì)隨著年紀(jì)而增加患上的機(jī)會(huì),所以常見于老人家,但它也可以提前出現(xiàn)于中年人身上。現(xiàn)時(shí)并沒有確切的方法去預(yù)計(jì)退化的發(fā)生。骨科醫(yī)生普遍認(rèn)為超重、過度勞損、意外創(chuàng)傷及發(fā)炎令關(guān)節(jié)變形,都是加速退化的原因。

患者膝關(guān)節(jié)的軟骨磨蝕耗損,令底部的骨頭互相磨擦,因而產(chǎn)生發(fā)炎而變得紅、腫、熱、痛。其后膝關(guān)節(jié)變得僵硬,不能伸直,蹲下困難又或不能自己剪腳甲。而慢性疼痛會(huì)令走路吃力,咯咯作響,尤其于上落樓梯時(shí)。

治療方法是因應(yīng)疼痛及活動(dòng)能力的嚴(yán)重程度,減重、休息及止痛藥都是醫(yī)治初期輕度退化的方法。當(dāng)病情惡化而止痛藥無效及嚴(yán)重影響活動(dòng)時(shí),病人可選擇換關(guān)節(jié)手術(shù)。

當(dāng)然這個(gè)是大手術(shù),有著一定的風(fēng)險(xiǎn),可是這是醫(yī)治退化關(guān)節(jié)的ABC方法。如果不想換關(guān)節(jié)而止痛藥又沒效,病人可選擇透明質(zhì)酸注射。這種治療方法也就是坊間所說的啫喱針又或是玻尿酸注射。

現(xiàn)在的透明質(zhì)酸療程已發(fā)展為單一針注射(過往的要三至五針),而每一次療程的效果大約可持續(xù)十二個(gè)月。在注射前,醫(yī)生會(huì)用碘酒和火酒為膝部皮膚消毒,之后會(huì)用針把大約六毫升透明質(zhì)酸直接注射入膝關(guān)節(jié)內(nèi)。

由消毒皮膚到注射完成,過程大約五分鐘,而完成后病人可以立即走動(dòng)。此治療方法一般沒有大的副作用,在注射后頭兩天可能會(huì)有腫脹不適感覺,但多加休息后便會(huì)退減。

透明質(zhì)酸擁有低免疫反應(yīng)、稿生物相容及可供身體分解的特性。直接注射入膝關(guān)節(jié),能為膝部帶來潤(rùn)滑止痛的效果,因它的鎖水能力是數(shù)百倍以上。透明質(zhì)酸注射一般不會(huì)和其他藥物相沖,只是那些對(duì)透明質(zhì)酸呈敏感反應(yīng)者不應(yīng)使用。

作者為骨科磚科醫(yī)生

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