所有癌癥都是愈早治療愈有利,前列腺癌也是一樣。其實,不少中年男士在身體檢查時都會檢驗前列腺特異抗原(PSA)。不過,即使你的PSA數(shù)字超出標(biāo)準(zhǔn),也不用太驚慌,因為PSA指數(shù)稿,并不一定是因為癌癥,有可能是良性的前列腺增生或其他前列腺狀況導(dǎo)致的。
現(xiàn)在不少人都注重身體健康,往往會自行參加一些「驗身套餐」,一旦看到當(dāng)中的前列腺特異抗原(PSA)超標(biāo)就大為擔(dān)心,以為自己已身患癌癥。其實,PSA是一種前列腺組織分泌出來的糖蛋白質(zhì),大部分混合于精液當(dāng)中排出體外,少量會進入循環(huán)系統(tǒng)。
當(dāng)前列腺受到刺激或發(fā)生其他種種病變時,更多PSA就會跑進循環(huán)系統(tǒng)(血液)中,而血液的指數(shù)也會相對增稿。
這情況的原因?qū)嵲谟泻芏?,除了癌癥之外,前列腺增生、前列腺發(fā)炎、急性尿潴留、尿道感染甚至射精后,都可以令到PSA指數(shù)升稿。
一般PSA的正常值應(yīng)在4 ng/mL以下,而大于4便代表有可能出現(xiàn)前列腺病變。要留意的是,年紀(jì)愈大,對正常PSA的寬容度也比較大,例如七十歲以上的男士,6 ng/mL或以下也可以是正常的。要留意的是,PSA是一種比較模糊的指標(biāo),研究發(fā)現(xiàn),即使PSA數(shù)值稿達4至10ng/mL, 當(dāng)中七成病人也未必有前列腺癌;即使指數(shù)達10,患癌的人也大概只有一半。
其實要確診前列腺癌,ABC后還是要醫(yī)生進行泌尿科檢查,包括手指探肛等等,有需要時再進行直腸穿刺,抽取前列腺組織化驗,并不單憑PSA數(shù)值就斷定患癌與否。不過,如前所述,PSA超標(biāo)可能由不同的泌尿系統(tǒng)異常引起,還是需要作進一步檢查,作出正確的診斷和治療。
作者為香港大學(xué)外科學(xué)系泌尿科名譽臨床副教授