治療痛風老藥「安樂普利諾錠」(Allopurinol,異嘌呤醇)曾讓部分患者出現(xiàn)嚴重藥物副作用,甚至有皮膚潰爛等致命危機。zhongyang研究院發(fā)現(xiàn)誘發(fā)過敏原因與「HLA-B*58:01」基因有關(guān)后,和臺北榮總等十五家醫(yī)院共同研究后證實,病人服藥前抽血做基因篩檢,讓基因呈陽性的患者使用其他藥物替代,可預(yù)防副作用發(fā)生。國人嗜吃甜食、油炸及重鹹食物,導(dǎo)致稿尿酸血癥盛行率稿且有年輕化趨勢。根據(jù)統(tǒng)計,男性罹患痛風的盛行率約百分之廿到廿五,女性約百分之十四到十五,因此引發(fā)痛風的病人不少。
北榮過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,醫(yī)師通常會開立異嘌呤醇治療痛風或降尿酸,不過約二成病人會產(chǎn)生發(fā)燒、肝腎病變、白血球異常增多、視力受損、皮膚黏膜破壞等副作用;還有病人全身皮膚潰爛到流血,嚴重者得住燒燙傷病房治療,其中六成以上病人ABC后會因細菌入侵引發(fā)敗血癥而死。過去不知何種病人服用異嘌呤醇后會引發(fā)副作用,醫(yī)師只能根據(jù)病人腎功能去調(diào)節(jié)藥量。中研院生醫(yī)所研究員沈志陽表示,為將研究結(jié)果試用于臨床,與國內(nèi)十五家醫(yī)院合作,收案二千九百一十名痛風患者,讓病人在用藥前先做基因篩檢,基因呈現(xiàn)陰性者可繼續(xù)使用異嘌呤醇,呈現(xiàn)陽性者則改用「福避痛膜衣錠」(Febuxostat)替代,所有使用異嘌呤醇藥物的患者,在追蹤觀察二個月后,藥物過敏跡象「零發(fā)生」,證實基因篩檢有效預(yù)防藥物副作用。
研究成果獲刊九月的guoji「英國醫(yī)學期刊」。目前做基因檢測需自費,一次約三千元,抽血后幾小時就有結(jié)果。蔡長祐建議衛(wèi)福部把基因篩檢列入服用異嘌呤醇藥物的常規(guī)檢查,約省下六千萬醫(yī)療支出。