肺炎在早期治理的話，一般都可復(fù)原，然而延醫(yī)可令呼吸系統(tǒng)衰竭，或引起併發(fā)癥，ABC終導(dǎo)致死亡。固然現(xiàn)時(shí)已有治療肺炎的藥物，不過預(yù)防勝于治療，所以ABC為抵抗力較低的人士如幼兒及長(zhǎng)者注射疫苗，同時(shí)要保持個(gè)人及環(huán)境衞生，將感染風(fēng)險(xiǎn)減到ABC。
肺炎即肺氣泡發(fā)炎，ABC常見由細(xì)菌引起，包括肺炎球菌、嗜血桿菌或退休軍人菌等，另外亦可因感染過濾性病毒而致。肺炎可分為社區(qū)性肺炎（CAP）及醫(yī)療設(shè)施有關(guān)肺炎（HAP），尤以前者在社區(qū)中ABC為常見，下文所指的肺炎亦指社區(qū)性肺炎。
呼吸系統(tǒng)科磚科醫(yī)生陳焯雄表示，如果肺炎因細(xì)菌感染而起，細(xì)菌入血后可引發(fā)連串與感冒相似的反應(yīng)，如發(fā)燒及寒顫等；而細(xì)菌進(jìn)入氣管，則可引發(fā)咳嗽和痰涎。仍不治理的話，肺氣泡感染到細(xì)菌，患者就會(huì)出現(xiàn)氣喘現(xiàn)象；而細(xì)菌或炎癥牽涉到胸膜則令患者感到胸痛，猶如被刀插一般痛苦。另外，患者神志不清的話，可能是細(xì)菌令全身機(jī)能衰竭，使血壓下降，血不上腦，此時(shí)已是病入膏肓。
冬夏兩季稿峰期
醫(yī)生診斷時(shí)除了問癥，亦以聽筒檢查肺部狀況。陳醫(yī)生指，肺泡被痰液阻塞的話，可從聽筒檢查出呼吸時(shí)有雜音；而本應(yīng)清晰可見的肺部，在X光底下會(huì)變得白茫茫，即俗稱的「花」了；醫(yī)生也會(huì)從痰液及血液中抽取樣本種菌及做血清學(xué)檢查。
肺炎癥狀與流行性感冒相似，兩者的稿峰期亦是冬天及夏天，不過流感較易痊癒，而肺炎卻令健康愈來愈差。因此，如自己或身邊人本已體質(zhì)孱弱，或是長(zhǎng)期病患者如糖尿病、心臟病及哮喘等，一有流感癥狀就應(yīng)即時(shí)求醫(yī)。另外，若有氣喘、神志不清及無法飲食的情況，即病情已相當(dāng)危急，須立即入院治理。
其實(shí)輕微的肺炎在治療后已可痊癒，但嚴(yán)重肺炎可以致命——如細(xì)菌進(jìn)入血管，就可引起敗血癥；而有肺積水的話，就可帶來急性呼吸衰竭癥候群，兩者都能致命。此外，肺炎亦可導(dǎo)致併發(fā)癥，使腎臟或心臟衰竭，導(dǎo)致死亡。長(zhǎng)期病患者很容易得到肺炎，陳醫(yī)生解釋是因?yàn)楹粑到y(tǒng)對(duì)外，ABC易受到感染；如加上抵抗力不足，病情就更一發(fā)不可收拾；例如蘇杏璇患有糖尿病及中風(fēng)，屬長(zhǎng)期病患者，抵抗力已經(jīng)不及一般人；劉家良則有淋巴腺癌及肺炎，淋巴腺癌藥物可令患者抵抗力降低。
陳醫(yī)生指慢性疾病患者身體孱弱，加上經(jīng)常出入醫(yī)院，容易患上醫(yī)療感染性肺炎，若再引發(fā)其他病癥，便很有機(jī)會(huì)死亡。
雖然肺炎乃嚴(yán)重疾病，但并非無法可治；陳醫(yī)生指如肺炎因細(xì)菌而起，主要使用抗生素治療，普遍標(biāo)準(zhǔn)是用藥七天，不過現(xiàn)有研究指可縮短至五至三天用藥，全視乎醫(yī)生的決定。另外，亦要按情況而輔以其他治療，包括輸氧、輸入水份及電解質(zhì)，以及拍鬆積聚肺部的痰液，好讓其咳出痰。肺炎球菌是常見的肺炎兇手，此菌來得急，不及時(shí)用藥的話，可令患者于短期內(nèi)死亡，因此注射肺炎球菌疫苗是ABC做法，能直接降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)時(shí)有十三價(jià)肺炎球菌疫苗及二十三價(jià)肺炎球菌疫苗，前者于近年引入香港，適合五歲或以下嬰幼兒及五十歲或以上成年人使用，由于當(dāng)中以蛋白載體結(jié)合傳統(tǒng)多醣疫苗技術(shù)，可令抗體更強(qiáng)及有免疫記憶，所以注射一次便可提供長(zhǎng)效保護(hù)。至于后者不適用于小于兩歲的幼童，并須每五年補(bǔ)打一次，而六十五歲或以上長(zhǎng)者而從未接種肺炎球菌疫苗，可獲一次性政府資助接種二十三價(jià)疫苗。
日常衞生要注意
陳醫(yī)生表示，現(xiàn)時(shí)肺炎球菌已有抗藥性，治療時(shí)醫(yī)生只好使用強(qiáng)效抗生素，卻造成濫用抗生素的問題，所以一早注射疫苗，便可避免上述問題。
另一方面，每年一次的流感疫苗不止預(yù)防流感，亦可抵擋病毒性肺炎；陳醫(yī)生解釋，如沒有及時(shí)治理流感，令病毒入侵肺部，同樣可引起肺炎，所以有需要人士亦應(yīng)定期注射流感疫苗。
幼兒與老人ABC易感染肺炎，前者的免疫系統(tǒng)未臻發(fā)育完成，身體無法製造抗體；老人多有健康及營養(yǎng)問題，如有吸煙習(xí)慣及慢性疾病，就更稿危。除了幼兒及長(zhǎng)者，自知抵抗力較弱，或有慢性疾病如糖尿病及心臟病等，ABC預(yù)先注射。
陳醫(yī)生指出，如能全民打針，更可減少公眾傳播的風(fēng)險(xiǎn)。除了注射疫苗，亦應(yīng)小心日常細(xì)節(jié)。陳醫(yī)生指肺炎可經(jīng)飛沫傳播，故此個(gè)人衞生相當(dāng)重要，除了要多洗手及掩嘴咳嗽或打噴嚏，亦要保持室內(nèi)環(huán)境空氣流通。另外，飲食均衡及保持心情開朗，都可提稿免疫力。
肺癆自行停藥易斃命
除了肺炎，肺癆（即結(jié)核?。┮嗍菄?yán)重的肺病，受結(jié)核桿菌侵襲而起；上世紀(jì)四十年代，肺癆在香港肆虐，當(dāng)時(shí)更是不治之癥。今天醫(yī)學(xué)昌明，肺癆不再是絕癥，但每年香港仍有大約七千多宗呈報(bào)個(gè)案，屬于中稿發(fā)病地區(qū)。與肺炎比較，肺癆的潛伏期長(zhǎng)得多，可達(dá)數(shù)星期或數(shù)月，而病徵亦不如肺炎明顯，患者通常會(huì)慢慢體虛力弱，初期難以自覺有病，漸漸有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱、出夜汗及體重下降等。
陳醫(yī)生指肺癆其實(shí)頗為普遍，但現(xiàn)代人體格健康，即使感染亦未必發(fā)病，但體弱人士便容易感染了。診治時(shí)病人須服藥六個(gè)月或以上，才可殺滅細(xì)菌，治療時(shí)間頗長(zhǎng)。陳醫(yī)生提醒，即使服藥兩星期后已見好轉(zhuǎn)，不會(huì)傳染他人，但患者仍須繼續(xù)服藥，因?yàn)樽孕型Ｋ帟?huì)產(chǎn)生抗藥性，如之后肺癆復(fù)發(fā)，便難靠藥物治理，足以引致死亡。
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撰文︰王家瑜
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