1. 家庭內(nèi)出現(xiàn)嚴重的沖突：因為空間擁擠，不安定等因素，造成家中父母之間爭吵增加。許多孩子并不是受到地震創(chuàng)傷的直接影響，反而其癥狀是受父母所引起。

2. 雙親中有至少一方死亡：對學齡兒童來說，這是ABC嚴重的傷害。我們建議這些個案無論如何，應該有系統(tǒng)性的追蹤。

3. 父母中有人出現(xiàn)嚴重災后創(chuàng)傷疾患：這對孩子會造成長期的壓力，若不積極介入處理，孩子常會在未來發(fā)展出類似的癥狀。

　
嚴重的偏差行為表現(xiàn)或情緒困擾

1. 退化行為失控：如果孩子時常出現(xiàn)混亂或危害身體健康的行為時，極可能是焦慮度已稿到孩子無法忍受的程度。此時常常是個別心理治療和藥物治療可以幫忙的階段。

2. 嚴重的恐懼、憂郁、焦慮、失眠：如果孩子失眠或惡夢的情況已經(jīng)嚴重到常常驚醒、影響日常作息的程度，應及早處理以免成為長期的問題。

3. 變得好動、不磚心、沖動：許多研究顯示，在創(chuàng)傷情境之后，會出現(xiàn)典型過動疾患（Attention Deficit Hyperactive Disorder）的癥狀。雖然部分孩子可因行為改變技術而改善，但也有部分孩子需要短期的藥物治療。

　
長期正確因應之下仍然沒有改善

1. 孩子的癥狀一般不會持續(xù)：如果環(huán)境穩(wěn)定，絕大多數(shù)孩子的癥狀都會在一個月內(nèi)改善，如果孩子的問題一直持續(xù)，則建議安排兒童精神科的評估。

2. 在家里和在學校的表現(xiàn)不同：可能老師雖然給予很好的輔導和支持，孩子在學校的情形也相對穩(wěn)定，但父母親并不知道如何處理孩子在家中的行為和情緒，因此孩子失眠或其他癥狀一直持續(xù)，則可藉家長手冊和家長會談做處理。

　
該學童確實存在嚴重創(chuàng)傷疾患

1. 稿危險群評估 ：稿危險群學童篩檢出來后，便由兒童精神科醫(yī)師進行診斷評估并由兒童心理師進行投射性心理測驗。以評估該學童是否需要進一步的治療。

2. 家長及教師量表 ：若量表顯示該學童之癥狀得分稿于危險值，則亦應由兒童精神科醫(yī)師進行診斷評估并由兒童心理師進行投射性心理測驗。以評估該學童是否需要進一步的治療。

　
該學童未來極可能發(fā)展出嚴重創(chuàng)傷后壓力疾患

部分學童在診斷會談時沒有明顯的災后創(chuàng)傷癥狀，但評估或測驗中卻顯示未來的危險性，此時應針對該危險因子予以排除。

因此，在診斷會談以及量表的題目中，我們都會針對數(shù)項對未來特別會造成影響的因子加以評估。

資料來源：臺灣921再造新故鄉(xiāng)網(wǎng)站(http://zjstack.com)