每天遇到不同種類和性格的病人，在他們的談話當(dāng)中，都可以明白作為病人作為一般人的心態(tài)。對于自己是一個(gè)全科醫(yī)生，對自己的技術(shù)當(dāng)然有所信心，所以有如西醫(yī)的家庭醫(yī)生一樣，基本上所有疾病我們都會(huì)嘗試處理。

服藥涂眼膏無效

若果情況複雜或需要一組的醫(yī)護(hù)人員配合的話，那個(gè)案便需轉(zhuǎn)介到醫(yī)院。有趣的是，有不少病人習(xí)慣只是有點(diǎn)不適便說要找磚科，或自己判斷一定是西醫(yī)或中醫(yī)才可治療。在大部分的情況是對的，但是有時(shí)也可能延誤病情。

鄧太現(xiàn)職銀行經(jīng)理，工作也算繁重，每晚都需要工作至八九點(diǎn)，有見及此她們一家是「無飯」之家，全部都是「外賣」為主。不知道是否年齡增長關(guān)係，她漸漸發(fā)覺眼力欠佳?？墒牵珹BC困擾的是她常常無故長眼瘡。輕則維持五至七天，重則可抱上兩、三個(gè)星期。

她一開始找上了西醫(yī)的眼科醫(yī)生，但是病情的反覆是未如她所料的速迅康復(fù)。之后，她又轉(zhuǎn)了幾個(gè)醫(yī)生，每位醫(yī)生處方的藥物名稱似乎都有不同，但是也是眼藥水、眼膏和口服抗生素，而且沒有斷尾的跡象，所以她十分失望。在一次在宴會(huì)中，我們談及此事，我鼓勵(lì)她正式作諮詢試試。

戒掉揉眼壞習(xí)慣

在中醫(yī)而言，任何病癥都需要由回診開始，并以整體概念入手。我發(fā)覺鄧太的肝出了問題，而且腎虛也不輕，很明顯是因?yàn)殚L期辛勞所導(dǎo)致。至于眼睛的問題，她兩側(cè)的上、下眼皮都有幾顆的硬粒，按不痛、不紅，也沒有膿胞，所以是很慢性的狀態(tài)，中醫(yī)稱為「疔」。

另一方面，左右上眼皮有一點(diǎn)新起的眼疹，真是痛苦。我向鄧太解釋，眼瘡急性期是屬于中醫(yī)治療的範(fàn)疇，因?yàn)橥庑埃次麽t(yī)的細(xì)菌）并非ABC病因，而且因熱毒積于肝經(jīng)，并且上于雙眼，這也與西醫(yī)的概念一樣。

西醫(yī)認(rèn)為大部分的眼瘡是由于揉眼睛的過程中令腺體出口堵塞，繼而引起發(fā)炎，細(xì)菌的角色是次要的。所以，要眼瘡斷尾，必須做到（一）改變隨便揉眼晴的習(xí)慣，（二）解除熱毒上于眼的情況。

茵陳蒿湯解熱毒

揉眼睛的問題，除了是鄧太的個(gè)人習(xí)慣外，也因她過度用神所致。在工作中途的休息是有助當(dāng)眼睛肌肉疲勞時(shí)，減少不自覺的擦眼睛。

至于濕熱方法，熱毒蘊(yùn)阻于肌膚，需以清熱解毒利濕方劑治療，例如茵陳蒿湯為主，再加消風(fēng)散加減。平日忌食魚、蝦、蒜蔥等發(fā)物。本日若感到將會(huì)發(fā)作的感覺，叮囑即往覆診，并用針灸去瀉火，令瘡因熱去而不成。

經(jīng)過三個(gè)月后，眼瘡發(fā)作大減，而且更重要的是她的精神更佳，工作效率更好。由于工作速度加快，她也可以早一點(diǎn)回家與家人相聚。其實(shí)，我也是一位家庭醫(yī)生吧。

文：姚怡超中醫(yī)師