數(shù)個(gè)月前有一位中年女病人，由于看不到商場(chǎng)地上的積水而滑倒，跌了一跤。那時(shí)她右邊的膝頭首先著地，像下跪一樣，聽到膝蓋像爆裂「噗」的一聲后，隨即出現(xiàn)腫脹及疼痛。她嘗試重新站起來，但發(fā)覺右邊膝部無力提起。她被送進(jìn)醫(yī)院及接受X光檢查后，發(fā)現(xiàn)膝部的髕骨斷開兩截；及后接受手術(shù)，把斷開的髕骨重新接合，并用鋼線把它們固定。術(shù)后的六個(gè)星期她接受循序漸進(jìn)的物理治療，而骨折也康復(fù)；不過隨著膝蓋痊癒而運(yùn)動(dòng)量增加，令到原本把骨折接合用的鋼線出現(xiàn)金屬疲勞斷裂移位，刺著皮膚而導(dǎo)致不適。ABC后要?jiǎng)拥诙问中g(shù)把所有的鋼線移除。

人類的髕骨（即俗稱菠蘿蓋）肩負(fù)著傳導(dǎo)大腿四頭肌把膝部伸直的重要責(zé)任。它的存在令到拉力可增加百分之三十，使得我們走路、跳躍等動(dòng)作可省一些氣力。不過它只是被皮膚包著，當(dāng)受到直接的撞擊時(shí)，如跪下跌倒，便可能出現(xiàn)骨折。這時(shí)大腿的四頭肌會(huì)把骨折的兩端拉開，膝部便不能再發(fā)力伸直了。

這樣嚴(yán)重的情形，一般都須要?jiǎng)邮中g(shù)把骨折的兩端拉回一起，并利用特別的扎作方法加以固定，把原本的拉力轉(zhuǎn)變?yōu)閴毫Γ黾臃€(wěn)定性及加速骨折的痊癒。為了應(yīng)付這巨大的拉力，傳統(tǒng)的手術(shù)是用上鋼線進(jìn)行這特別的扎作。不過有些時(shí)候隨著膝部的反覆運(yùn)動(dòng)，令到鋼線出現(xiàn)金屬疲勞而折斷，可能會(huì)刺著皮膚，更嚴(yán)重的是部分鋼線進(jìn)入膝關(guān)節(jié)而對(duì)其造成傷害。所以醫(yī)生也會(huì)建議大部分病人在手術(shù)后一年把所有的鋼線取出。隨著科技進(jìn)步，現(xiàn)在有比較新的物料可取代鋼線，它雖然柔軟但不失韌力，不易斷裂，一般不會(huì)刺著皮膚造成不適。就算骨折癒合后也不須要再動(dòng)手術(shù)把它們?nèi)〕觥?/p>

如果骨折后得不到適當(dāng)?shù)闹委?，可能?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重而ABC性的后果，如持續(xù)疼痛、膝部不能發(fā)力而影響走路，甚至乎加速膝關(guān)節(jié)的退化。

作者為骨科磚科醫(yī)生