除臨床檢查，泌尿科醫(yī)生亦可透過guoji前列腺徵狀評分（IPSS）及尿流速測試等，評估病情。以IPSS為例，病人可根據(jù)過去一個月內(nèi)出現(xiàn)排尿不清、尿頻、排尿斷續(xù)、尿急、尿流無力、排尿費(fèi)力以至夜尿次數(shù)作回答，醫(yī)生會計算評分診斷病情。

對普遍的前列腺增生個案，醫(yī)生一般會先以藥物作一線治療。傳統(tǒng)上，醫(yī)生會處方「α受體阻滯劑」類藥物，作用是放鬆前列腺平滑肌，令尿流量增加。藥物一般在使用后短時期內(nèi)起效，數(shù)據(jù)顯示，病人在使用此類藥物后，一般可改善其IPSS分?jǐn)?shù)約30至40%，ABC尿流速增加約20%。

然而此類藥物只可放鬆前列腺肌肉，未能對增生后的前列腺體積作任何改善，亦不能減低患者出現(xiàn)急性尿潴留（突然無法排尿），及長遠(yuǎn)須接受手術(shù)的風(fēng)險。

近年，醫(yī)學(xué)界對于前列腺增生的治療有新的考慮，認(rèn)為除以藥物放鬆前列腺肌肉，亦應(yīng)將「縮小前列腺體積」列為治療目標(biāo)之一。因此醫(yī)生會為適合的病人，處方「5α還原酶抑制劑」類藥物，其藥理是減低刺激前列腺增生的「雙氫睪丸酮」（DHT）水平，從而達(dá)到縮小前列腺體積。

此類藥物須持續(xù)使用較長時間方逐漸起效。研究顯示，適當(dāng)使用此類藥物，可令前列腺體積減少20%至30%，并改善IPSS分?jǐn)?shù)15%至30%。透過縮小前列腺體積，亦有效減低併發(fā)癥及接受手術(shù)的可能。兩類藥物亦有副作用，例如α受體阻滯劑可引起疲倦或影響血壓指數(shù)；至于5α還原酶抑制劑則有機(jī)會對性功能有所影響。

現(xiàn)時亦有將兩種藥物結(jié)合的「雙效治療」，研究顯示比單一藥物療效更顯著。因此亦有將以上「縮小前列腺體積」及「放鬆前列腺肌肉」的兩大類型藥物合二為一而成為口服藥物，有助提稿病人用藥依從性。患者如感到受前列腺癥狀困擾，首要行動是及早求醫(yī)。

作者為香港泌尿外科學(xué)會泌尿科磚科醫(yī)生