舉例說，現(xiàn)時(shí)有稿達(dá)七成乳癌患者屬荷爾蒙受體陽性乳癌患者，當(dāng)她們腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)時(shí)，可用荷爾蒙治療來控制病情，可避免或延遲往后需要接受化療的機(jī)會。醫(yī)學(xué)界知道，人體會自然產(chǎn)生雌激素及孕酮等女性荷爾蒙，這些都屬乳癌細(xì)胞生長素，而荷爾蒙受體則是一種在細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)，用作接收荷爾蒙的訊息。當(dāng)乳癌細(xì)胞上荷爾蒙受體接觸到荷爾蒙時(shí)，腫瘤細(xì)胞便會不斷增生。

荷爾蒙受體可分雌激素受體和孕酮受體兩種，如化驗(yàn)乳癌腫瘤細(xì)胞表面時(shí)，發(fā)現(xiàn)任何一種荷爾蒙受體，便可稱為荷爾蒙受體陽性乳癌。這些病人適合透過荷爾蒙治療去抑制乳癌腫瘤細(xì)胞及生長，這是一種歷史悠久的個人化治療之一。荷爾蒙治療比較溫和，成效與化療相若，但副作用較化療藥物低，可減低治療過程中對患者體質(zhì)及生活質(zhì)素影響。另方面大型guoji研究BOLERO-2發(fā)現(xiàn)，晚期乳癌病人若對ABC線荷爾蒙治療藥物如三苯氧胺及芬香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑產(chǎn)生抗藥性時(shí)，結(jié)合使用標(biāo)靶藥「依維莫司」，可令荷爾蒙治療療效大幅加強(qiáng)，患者的無惡化存活期由四點(diǎn)一個月延長至十一個月。

「依維莫司」副作用較一般荷爾蒙藥多，約五成患者用后有口腔黏膜炎影響食欲，但這情況屬可預(yù)知問題，醫(yī)生可處方適當(dāng)藥物減低副作用對患者影響性。但整體而言這類藥物對荷爾蒙受體陽性乳癌患者成效理想，特別是比較嚴(yán)重的病人，「依維莫司」能明顯延長他們無惡化存活期，為患者帶來多一個選擇，多一分希望。

作者為港大醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤學(xué)系

榮譽(yù)教授、臨床腫瘤科磚科醫(yī)生