很多人都因?yàn)轭^暈看醫(yī)生,不說不知其實(shí)很多醫(yī)生都害怕診治這個(gè)病徵。什么才算頭暈,每個(gè)人的定義都不同,有人食感冒藥可致頭暈、不省人事亦是頭暈。很多病人在不懂形容某病徵時(shí),就會(huì)將頭暈當(dāng)成百搭形容詞般套用,病人愈是表達(dá)能力有限,就愈含糊其詞,并認(rèn)為醫(yī)生自會(huì)做檢查,安排照腦,然后處方止暈藥,便能藥到病除。其實(shí)若要破案關(guān)鍵在于何謂頭暈,弄不清楚便不能對(duì)癥下藥。
并非個(gè)個(gè)病人都能三言兩語說清楚,在很多情況下都要扭盡六壬才可協(xié)助病人整理思緒,若果問不出究竟,病人只會(huì)怪醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精,而不會(huì)想到自己也有責(zé)任交代清楚自己的病徵。
我昨天才看了位只懂說自己頭暈的長者,用了很多時(shí)間才明白他所指的原來是行動(dòng)不穩(wěn),知道了問題所在就易辦得多。
有些時(shí)候,問來問去也不得要領(lǐng)。有位婆婆因?yàn)橐淮我馔獾?,撞傷胸部,往后?shù)月也有頭暈,每日有多次發(fā)作,看過幾個(gè)醫(yī)生,吃過止暈藥也未有好轉(zhuǎn),更只敢留在家中,怕在街上暈倒。我問了很久也問不出什么線索,會(huì)引起頭暈的常見病癥也已考慮過,但跟她的病徵卻全不吻合。
傾聽她一段時(shí)間,發(fā)覺她多次提及自己很怕暈倒,使我想出問題所在。原來她生性緊張,自從意外跌過后,便不時(shí)想起這次經(jīng)歷和擔(dān)心會(huì)再次發(fā)生,恐怕跌倒后就會(huì)失救,又或從此連累家人照顧終身,自此時(shí)常留心身體狀況。她更混淆了「暈?!购汀笗灥埂惯@兩個(gè)截然不同的概念,她害怕暈倒,而過度留心自己有否暈眩。她以為吃止暈藥可以紓緩不適,但這種藥只對(duì)耳水不平產(chǎn)生的頭暈有效,對(duì)她根本無濟(jì)于事,更只會(huì)產(chǎn)生副作用,使她昏睡而製造另一種頭暈,弄巧成拙。
婆婆對(duì)她經(jīng)常出現(xiàn)的突發(fā)頭暈產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼反應(yīng),以為自己患上嚴(yán)重身體問題。實(shí)情她只是患上「驚恐癥」,亦即情緒病的一種而已。不明白箇中原因,天天躲在家避免跌倒,只會(huì)更恐懼、更「頭暈」。經(jīng)我細(xì)心解釋和安慰,再配合藥物治療,她的情況有明顯好轉(zhuǎn),更可回復(fù)每日出街的日子了。
作者為腦神經(jīng)科磚科醫(yī)生