上期談到有些人士的耳朵屬于先天性發(fā)育及形狀不正常,ABC為嚴(yán)重的可算是小耳癥(Microtia),它是與生俱來(lái)的耳部問(wèn)題,全球大概每七千人便有一人患有此病。
你知道嗎?婦女在懷孕期間,胎兒的耳殼成長(zhǎng)大概在首十二周期,而內(nèi)耳亦是差不多的階段生長(zhǎng),如耳殼在成長(zhǎng)時(shí)出現(xiàn)任何問(wèn)題,都會(huì)連帶內(nèi)耳發(fā)生問(wèn)題。
中耳的耳骨及耳道均分別于十六周和二十五周發(fā)育形成,因此也有機(jī)會(huì)發(fā)展至后期的中耳發(fā)育不正常,如嬰兒沒(méi)有耳骨、耳道較窄,甚至是沒(méi)有耳道等。
如果沒(méi)有外耳道,聲音便不能傳入內(nèi)耳,出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)障而影響聽(tīng)力。還有,小耳癥亦可與其他的綜合癥有關(guān),如皮爾羅賓氏癥候群(Pierre Robin Syndrome),又或是孕婦在懷孕時(shí)服食不當(dāng)?shù)乃幬锒艿剿幬锎碳?,如薄血藥、抗抽搐藥物等,都有機(jī)會(huì)令胎兒患有小耳癥。
小耳癥不但影響儀容,更會(huì)影響聽(tīng)力,例如有些患者患有先天性耳道閉鎖(Congenital Aural Atresia),導(dǎo)致耳道閉塞而產(chǎn)生聽(tīng)力問(wèn)題。所以,愈能及早發(fā)現(xiàn)盡早醫(yī)治,便可減低因聽(tīng)力受損而影響其他功能的正常成長(zhǎng)。
若發(fā)現(xiàn)初生嬰兒的耳朵有問(wèn)題,首先要作一評(píng)估,檢查及確定問(wèn)題的原因,以及聽(tīng)力有否受損。
ABC重要的是檢查外耳道是否正常,若檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力或外耳道不正常時(shí),便要盡早接受治療,因小孩腦部的聽(tīng)力部分是倚靠外來(lái)聲音刺激成長(zhǎng)的,延誤醫(yī)治會(huì)影響他們的語(yǔ)言能力發(fā)展,尤其是雙耳有問(wèn)題的患者,此類(lèi)病人可配帶外置骨固定式助聽(tīng)器(Bone-Anchored Hearing Aid)以維持聽(tīng)覺(jué)。
一般而言,醫(yī)生都不會(huì)為初生嬰兒作矯形手術(shù)。因此,若聽(tīng)覺(jué)正常但想改善儀容問(wèn)題,可待嬰兒長(zhǎng)大至六歲后才考慮矯形手術(shù)。
作者為耳鼻喉磚科醫(yī)生
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