電影《激戰(zhàn)》成為近來大熱港產(chǎn)片,觀眾除了沉醉當(dāng)中的拳擊及綜合格斗(MMA)場面,又可有留意一眾主角如何療傷?例如張家輝在戲中甩骹后自行將骹位復(fù)位,而彭于晏被父親拳打致受傷流血后,張家輝便用煙絲掩其傷口來止血。
雖說是電影情節(jié),在民間卻屢見這些急救方法。然而骨科醫(yī)生指出當(dāng)中存有不少謬誤,如處理傷口不當(dāng),可引起更嚴(yán)重的后遺癥。
戲中張家輝被對(duì)手打至肩膊甩骹,于是自行將骹位駁回原處,令彭于晏驚嘆連連。甩骹即肩膊肱骨受外力拉扯而移離原本位置,骨科磚科醫(yī)生鄧偉文指出,如當(dāng)事人曾甩骹多次,關(guān)節(jié)已經(jīng)變鬆,自行復(fù)位并非問題,特別是經(jīng)常面對(duì)甩骹的運(yùn)動(dòng)員及教練,更是稀疏平常之事,而醫(yī)生亦建議傷者盡快將骹位復(fù)位;若無法自行接上,也應(yīng)尋求醫(yī)護(hù)人員幫忙復(fù)位。但無論如何,傷者在復(fù)位后應(yīng)往醫(yī)生處檢查。
甩骹后要進(jìn)行康復(fù)
如傷者屬初次性甩骹,關(guān)節(jié)反而抽緊,很難自行復(fù)位,必須要向醫(yī)護(hù)人員求助。有時(shí)急癥室接到急性甩骹個(gè)案,須要為傷者注射放鬆肌肉的藥物后,才可以復(fù)位,嚴(yán)重者更要接受笑氣或全身麻醉后施以手術(shù)來復(fù)位。
甩骹后除了要復(fù)位,之后的復(fù)康亦很重要,否則就會(huì)形成慣性甩骹。肱骨因撞擊移位而引致甩骹,多次之下就會(huì)磨出凹位,使肱骨容易再退位,而重複甩骹亦可令關(guān)節(jié)變鬆,形成惡性循環(huán)。
慣性甩骹可為日常生活隨時(shí)帶來危機(jī),簡單如舉手按升降機(jī)掣的動(dòng)作,亦可造成甩骹。如當(dāng)事人已甩骹超過一次,應(yīng)進(jìn)行掃描檢查,了解肩膀軟組織及骨骼可有受損。甩骹過于頻繁的話,傷者可接受微創(chuàng)手術(shù)改善。
煙絲可致細(xì)菌感染
多次甩骹可使肩膀的關(guān)節(jié)包被拉起,形成虛位;而手術(shù)可將已鬆脫的關(guān)節(jié)包釘實(shí),令虛位減少,使甩骹的機(jī)會(huì)降低。手術(shù)后傷者須戴上手掛或牽引帶,以及進(jìn)行物理治療等康復(fù)治療。
《激戰(zhàn)》另一療傷場面,是彭于晏被父親打傷面部之后,張家輝將煙絲掩住他的傷口來止血。鄧醫(yī)生表示,此乃民間秘方,估計(jì)是以尼古丁令血管收縮而止血,煙絲亦夠「辣」,可以殺菌,惟這些原理并沒有科學(xué)根據(jù)。
正確的止血方法其實(shí)很簡單,只須以一般消毒藥水清洗傷口,再以紗布包好及壓實(shí)即可,而醫(yī)生在有須要時(shí)會(huì)處方口服抗生素給傷者預(yù)防感染。胡亂敷藥可帶來壞處,如所敷的煙絲或藥膏不夠潔凈,便為傷口帶來細(xì)菌;另外煙絲有刺激性,更能影響傷口旁邊的皮膚。市民在自行急救后如仍然流血不止或滲血,則應(yīng)等待醫(yī)護(hù)人員幫忙。
熱雞蛋無法助散瘀
拳擊選手常常被打傷,張家輝亦不例外,一次他為傷口「碌雞蛋」,其雞蛋卻遭同住的小女孩吃掉了,造成笑話。民間都流行將煮熟的雞蛋壓住瘀血位置來消瘀,鄧醫(yī)生指其原理是為傷口熱敷及按摩,不過對(duì)于按摩是否能「捽散」瘀傷,鄧醫(yī)生指并無科學(xué)根據(jù),所以坊間所見能「去瘀」的藥膏,心理安慰成分多于實(shí)用。
其實(shí)瘀傷是因?yàn)橛袃?nèi)出血、肌肉或骨骼受傷所致,輕微瘀傷可自行褪去,因身體會(huì)將瘀血吸收。不過,若傷者因骨折而有瘀傷,再對(duì)患處用力按摩的話,有機(jī)會(huì)令骨折移位,使情況更加嚴(yán)重。
一般來講,醫(yī)生大致上能目測傷者的瘀血位置可有骨折,如患處很快腫起,同時(shí)有持續(xù)的嚴(yán)重疼痛。不過傷者就算沒這些癥狀,對(duì)病情有懷疑的話都應(yīng)迅速求診,一旦有骨折亦可盡快處理。
另外,醫(yī)生在處理嚴(yán)重瘀傷的時(shí)候,都會(huì)非常小心,即使X光沒有發(fā)現(xiàn)骨折,仍然可能有微細(xì)裂紋未能發(fā)現(xiàn),故務(wù)須要好好地保護(hù)患處。鄧醫(yī)生建議,在未有醫(yī)護(hù)人員幫助之前,傷者除了要保護(hù)患處,亦可以夾板夾住,以防患處再受傷害。檢查后如證實(shí)傷者的肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)無受創(chuàng)傷,就應(yīng)多加休息等待自然痊癒。
倒頭樁可傷大神經(jīng)
除了療傷方法,戲中角色在打斗間常有受傷機(jī)會(huì),換在現(xiàn)實(shí)隨時(shí)帶來伴隨一生的后遺癥。例如彭于晏在綜合格斗比賽中,被對(duì)手以「倒頭樁」方式攻擊,頭頸先著地而受重創(chuàng),被迫退出比賽。鄧醫(yī)生指此攻擊方式相當(dāng)危險(xiǎn),因可影響兩個(gè)重要部位,既能令頭骨破裂,亦有機(jī)會(huì)出現(xiàn)腦震蕩或腦出血。
對(duì)年輕人而言,腦出血的影響更大,如出血持續(xù)性出現(xiàn),可令顱骨的壓力擴(kuò)張,隨時(shí)可休克至死。另一方面,「倒頭樁」亦為頸部帶來創(chuàng)傷,包括骨折或移位;如因創(chuàng)傷而壓住大神經(jīng),便能引起折癱或致死。
鄧醫(yī)生指,昔時(shí)的絞刑便是以繩索將死囚頭頸骨一兩節(jié)折斷,從而壓住大神經(jīng)而死亡,可見頸骨受損的危險(xiǎn)性。所以醫(yī)生一般會(huì)為傷者作磁力共振檢查,以察知頸骨及軟組織可有受損而壓住大神經(jīng)。至于戲中彭于晏在受傷后仍能康復(fù),亦非不可能的,須視乎其受傷位置及程度而定。
另外,彭于晏及張家輝分別在綜合格斗比賽中,被對(duì)方以鎖技攻擊,即以雙手環(huán)扣對(duì)方的手腳或身軀,再施以壓力,來鎖住對(duì)方的行動(dòng)及反抗能力。鄧醫(yī)生表示,當(dāng)中有動(dòng)作是將對(duì)方的手腳關(guān)節(jié)反自然地向后拗,可拉傷軔帶或關(guān)節(jié),或?qū)⑸窠?jīng)線拉傷,令肌肉無力,使相關(guān)部位皮膚失去感覺,或只有針刺感,輕微者在幾個(gè)月后便能回復(fù)正常。若不幸神經(jīng)線被拉斷,就可ABC性失去感覺,如不知水煲太熱而不放手,為日常生活帶來危機(jī)。
常捱打帶來慢性傷害
戲中張家輝為彭于晏特訓(xùn)時(shí),不斷向彭于晏出拳,要其習(xí)慣捱打;鄧醫(yī)生指不排除經(jīng)常拳擊某個(gè)部位,可令該部位肌肉拉緊而形成保護(hù),可是過分拳打亦會(huì)超逾物理jixian,帶來長久的慢性傷害。以拳王阿里為例,他早年常因拳擊而有多次腦震蕩,晚期開始出現(xiàn)拳手癡呆癥,話語及反應(yīng)遲鈍,手腳協(xié)調(diào)亦有問題。
拳擊及綜合格斗是稿危運(yùn)動(dòng),令運(yùn)動(dòng)員常有受傷機(jī)會(huì),鄧醫(yī)生提醒市民應(yīng)事前了解運(yùn)動(dòng)可帶來的風(fēng)險(xiǎn),再作自我評(píng)估是否參加,而練習(xí)或比賽前亦要有足夠熱身。簡單如跑步、游泳甚至打稿球等運(yùn)動(dòng)都有其危險(xiǎn)性,然而運(yùn)動(dòng)有不少益處,可促進(jìn)人體心肺功能,亦使身心放鬆,鄧醫(yī)生指出,市民應(yīng)作出平衡,既要從運(yùn)動(dòng)中取得好處,亦盡量避免出現(xiàn)受傷風(fēng)險(xiǎn)。
撰文︰王家瑜
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