以往大多採(cǎi)取開放式手術(shù)而進(jìn)行，這俗稱抽根手術(shù)，要全身麻醉及住院數(shù)天，但從約十年前起，香港已引入微創(chuàng)靜脈曲張消融手術(shù)。

微創(chuàng)靜脈曲張消融手術(shù)的基本理論，同樣是將大隱靜脈摧毀，但只是需要開一個(gè)兩亳米的小傷口，將一個(gè)射頻或鐳射的發(fā)射管放在大隱靜脈內(nèi)，情況有如燒焊一樣。

我個(gè)人看法是以往的射頻手術(shù)比鐳射手術(shù)有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗幸粋€(gè)自動(dòng)反潰的機(jī)制，能夠使血管消融的溫度維持在 一百二十度。相對(duì)于射頻，鐳射并沒(méi)有此反潰機(jī)制，而溫度可達(dá)至數(shù)百度，會(huì)導(dǎo)致血管往往有穿破的情況，使瘀及腫痛會(huì)比射頻為多。

研討會(huì)交流經(jīng)驗(yàn)

ABC新的發(fā)展有雙環(huán)鐳射放射性大隱靜脈消融手術(shù)，激光的發(fā)射模式是一個(gè)雙環(huán)狀的發(fā)射，使血管平均地受熱及消融，而鐳射光普（1470NM）亦是特別針對(duì)血管，優(yōu)勢(shì)在于一些比較短及曲的血管，也可以用鐳射導(dǎo)管來(lái)治療。ABC近我也試做過(guò)這類形的手術(shù)，初步手術(shù)效果良好。

下星期我將會(huì)在診所舉辦一個(gè)醫(yī)學(xué)研討會(huì)，屆時(shí)香港及外國(guó)將有二十多位醫(yī)生及磚家參與。候診室將會(huì)搖身一變，變成一個(gè)演講廳，除了大家在研討會(huì)中可以交流靜脈曲張醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)外，即場(chǎng)亦會(huì)進(jìn)行鐳射靜脈曲張消融手術(shù)，影像將會(huì)從診所的手術(shù)室即時(shí)傳送到演講廳。

對(duì)于診所來(lái)說(shuō)，這確實(shí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，但研討會(huì)將會(huì)是一個(gè)好好的機(jī)會(huì)，讓各位醫(yī)生交流。我很有信心，這研討會(huì)將會(huì)很順利、成功地進(jìn)行。

作者為外科磚科醫(yī)生

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