其實良性乳房腫塊對健康沒有影響，但是女性不應(yīng)因而掉以輕心，在證實有良性乳房腫瘤后，仍須每隔半年或一年接受檢查，以防當(dāng)中隱藏了惡性腫瘤。
良性乳房腫瘤包括纖維瘤和水瘤，可從超聲波看出前者為實心，后者為空心，兩者均由體內(nèi)雌激素而引起的。外科磚科醫(yī)生熊維嘉指出，乳房纖維瘤和水瘤屬于良性病變，毋須預(yù)防，因良性乳房腫塊對健康沒有影響；基本上有九成以上的乳腺病為良性，只有少于一成為惡性。良性乳房腫瘤沒有癥狀，女性亦難自己以手摸乳房來檢查，因為腫塊通常只得直徑1至1.5厘米，就算醫(yī)生亦無法摸出來，只可靠超聲波來發(fā)現(xiàn)及分辨其類型。
一般而言，良性乳房腫塊的體積為直徑1至2厘米，起碼達(dá)直徑2厘米或以上的腫瘤才可以手摸得出來，另外也有良性腫塊體積大如直徑5厘米，肉眼已能看出。熊醫(yī)生表示，因良性乳房腫塊而求診的女士，通常是按乳房時無端感到疼痛，一摸之下發(fā)現(xiàn)硬塊，或是本身家族有乳癌病史，于是對乳房健康特別敏感，在勤加檢查下而發(fā)覺的。
任何女性在青春期來經(jīng)至收經(jīng)期間，都有機會長出良性乳房腫塊，因為此段期間體內(nèi)都受活躍的雌激素影響；另外，外來的荷爾蒙刺激如服食避孕藥，亦有機會影響良性乳房腫塊的出現(xiàn)。
至于經(jīng)常進(jìn)食有雌激素成分的食物如黃豆或豆類製品等，會否增加有良性乳房腫塊的機會？熊醫(yī)生指影響不大，因為相對體內(nèi)的雌激素，食物的雌激素成分比例其實很少。
另外，坊間有說法是不合身的胸圍長期為乳房帶來壓力，可以刺激腫塊生長，熊醫(yī)生指這種講法并無理據(jù)，而隆胸對良性乳房腫塊亦沒有影響。胸部大小同樣不影響良性乳房腫塊的出現(xiàn)機會，因為有乳腺的地方就能夠出現(xiàn)良性腫塊。
腫塊變大須手術(shù)取出
在懷孕及餵哺母乳期間，因身體內(nèi)雌激素出現(xiàn)變化，良性乳房腫塊可能變大，但不影響母親餵哺母乳及母乳質(zhì)素。但女性只要恢復(fù)正常月經(jīng)后，腫塊便會恢復(fù)正常。
儘管良性乳房腫塊并非疾病，然而在未經(jīng)診斷之前，女性無從得知身上的是良性還是惡性腫瘤，熊醫(yī)生指腫塊持續(xù)變大的話，就有可能是惡性腫瘤；延醫(yī)可令患者錯過治療機會。
如前文所述，一般人難以單憑觸感，判斷乳房腫塊的性質(zhì)，惟有向醫(yī)生求診，以超聲波或抽取組織檢驗，才可知道腫塊屬性。
確認(rèn)乳房腫塊是良性后，可先觀察半年再檢查，如情況持續(xù)穩(wěn)定，可毋須進(jìn)行手術(shù)。不過腫塊有變大跡象的話，就要擔(dān)心是否惡性腫瘤，有必要以手術(shù)取走。
初次發(fā)現(xiàn)有良性乳房腫塊者，在半年后再接受檢查，有三分一的情況是腫塊縮小或消失，另外三分一則為情況穩(wěn)定。至于其余的三分一個案是良性乳房腫塊因受荷爾蒙刺激而持續(xù)變大，針對這種情況就要施行手術(shù)。
不過在腫塊沒有變大的情況下，仍有人選擇進(jìn)行手術(shù)取走腫塊，例如家族有乳癌病史，為防萬一，于是索性割除，以求安心。
熊醫(yī)生表示，良性乳房腫塊屬正常生理現(xiàn)象，未有藥物治療，而且亦不會以藥物抑制雌激素使良性腫塊不再生長，因為藥物可擾亂全身的荷爾蒙，對健康的影響甚鉅，害處比起良性腫塊更大。
現(xiàn)今只會以手術(shù)方式來取出良性乳房腫塊，傳統(tǒng)的開刀手術(shù)可帶來3厘米左右的傷口，并須入院及全身麻醉；至于微創(chuàng)手術(shù)的傷口小至0.5厘米，可于診所進(jìn)行之余，亦只須局部麻醉。
如腫塊為水瘤，以幼針將瘤內(nèi)水份吸出；若為纖維瘤，則以微創(chuàng)針將纖維逐條取出。不過，微創(chuàng)手術(shù)只適用于良性乳房腫塊，而腫塊體積亦須小于1厘米直徑。若是大于1.5厘米直徑的良性乳房腫塊，則適合以傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行。
良性的乳房纖維瘤和水瘤是多發(fā)的，尤以年輕女性為甚，因為她們的女性荷爾蒙仍然活躍，即使以手術(shù)割取腫塊后，他日仍有機會在其他位置長出良性乳房腫塊，故沒有根治的方法，惟有在停經(jīng)后才會停止長出。另外，良性乳房腫塊多數(shù)長出一塊以上，故醫(yī)生在超聲波檢查時，必須看清乳腺周圍可有細(xì)小的腫塊被忽略。有個案是三十歲女性，每邊乳腺有二十塊良性乳房腫塊，每塊體積不大，難以手術(shù)切除，只好持續(xù)觀察。在檢查時亦相當(dāng)困難，因腫塊數(shù)目太多，須逐塊小心觀察，確保沒有惡性腫瘤存在。
熊醫(yī)生指有良性乳房腫塊的女士，初次應(yīng)在半年后再次檢查，如無異樣，之后每年檢查一次即可。若再下次檢查時發(fā)現(xiàn)有腫塊變大，表現(xiàn)與其他良性腫塊不同，就要非常小心處理。
熊醫(yī)生強調(diào)，良性乳房腫塊不會發(fā)展成惡性腫瘤，但不管是良性還是惡性的腫塊，如ABC初體積細(xì)小，檢查的時候可能看不出來；直到半年或之后再次檢查，有機會發(fā)現(xiàn)腫塊變大，便須小心處理，以防是走漏眼的惡性腫瘤。
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撰文︰王家瑜
