很多疾病都有遺傳性,癌癥也是其中之一,可幸的是,前列腺癌并非遺傳性很強的疾病,遠(yuǎn)低于一成的患者是因遺傳而患病。在蕓蕓眾多的基因突變當(dāng)中,近來ABC引起大家關(guān)注的就是BRCA基因突變。
BRCA1/2(Breast Cancer 1/2,early onset)是一個抑制癌細(xì)胞的基因,是負(fù)責(zé)細(xì)胞內(nèi)DNA修復(fù)的。人體每天都有大量的細(xì)胞更新,這個過程中少量細(xì)胞的DNA會出現(xiàn)受損或突變的情況,但這些細(xì)胞通常很快就會被修復(fù)或被免疫系統(tǒng)識別而殺死,不會形成腫瘤。BRCA蛋白就是屬于這個防線的重要部分——如果BRCA出現(xiàn)突變,DNA修復(fù)功能就會減弱。由于這種基因ABC初是研究乳癌時找到的,因此叫乳癌易感基因,不過研究發(fā)現(xiàn),它和前列腺癌也可能有密切關(guān)係。
BRCA分為BRCA1及BRCA2,當(dāng)中BRCA2就和前列腺癌有比較大關(guān)係。有個別研究指出,有BRCA1或BRCA2這兩種基因突變的男士,患上前列腺癌的機會是一般人的三點四倍或八點六倍,發(fā)病時間較早,腫瘤也較有侵略性。不過其實前列腺癌是跟年紀(jì)有關(guān)的疾病,研究顯示,八十歲的男人中,隨時十人中有八人均有不同程度的前列腺癌。因此,整個治療著重風(fēng)險評估,而并非基因測試。如果男士們想做基因測試,應(yīng)跟你的醫(yī)生商討,平衡發(fā)病機率、治療風(fēng)險和心理負(fù)擔(dān)等因素。醫(yī)學(xué)界對割掉前列腺以減低患前列腺癌風(fēng)險的數(shù)據(jù)很少,效益多少其實不得而知。
相對生活習(xí)慣和前列腺癌有較明顯的關(guān)係,如大量吃紅肉、缺運動、肥胖及吸煙等,都會增加患前列腺癌機會。不過這都是回溯式研究,或是透過跟前列腺癌病人作問卷調(diào)查后整理所得,并不代表有以上問題,就一定會患前列腺癌。另外有些人相信吃番茄、飲紅酒可預(yù)防前列腺癌,不過實際關(guān)係是沒系統(tǒng)數(shù)據(jù)支持,效果也存疑。其實要預(yù)防前列腺癌,維持健康生活習(xí)慣,多菜少肉多運動已是ABC方法。
作者為臨床腫瘤科磚科醫(yī)生