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湯偉聰醫(yī)生:腸道異物

發(fā)布時間: 2016-05-13 09:16      來源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點擊數(shù):
李婆婆今年八十五歲,雖然年紀(jì)大,但健康相當(dāng)良好,每天也會去晨運。由五日前開始,她覺得肚愈來愈脹,無大便,漸漸覺得飲食也開始有困難,就算飲小小水也會嘔吐出來。李婆婆于是去看急癥,醫(yī)生發(fā)覺她的肚脹大之外,有幾天是沒有大便和放屁,斷定她有腸道阻塞的問題。原來李婆婆大約在四十年前做過手術(shù),試過曾經(jīng)十

李婆婆今年八十五歲,雖然年紀(jì)大,但健康相當(dāng)良好,每天也會去晨運。由五日前開始,她覺得肚愈來愈脹,無大便,漸漸覺得飲食也開始有困難,就算飲小小水也會嘔吐出來。李婆婆于是去看急癥,醫(yī)生發(fā)覺她的肚脹大之外,有幾天是沒有大便和放屁,斷定她有腸道阻塞的問題。原來李婆婆大約在四十年前做過手術(shù),試過曾經(jīng)十二指腸出血,就把部分的胃切除。經(jīng)X光診斷后,發(fā)覺李婆婆腸道已阻塞,于是要進(jìn)行緊急手術(shù),才發(fā)覺李婆婆的腸由原先約1.5毫米脹到3至4毫米,裏面全是淤塞了的水和氣,位置是小腸接連大腸所在,于是將該位置打開,發(fā)覺有一只冬菇反轉(zhuǎn)蓋在該處。

原來李婆婆的牙已全部變壞,一周前因為吃了一只冬菇落肚,而她因無牙咬碎,把整只冬菇吞下。李婆婆以前做過胃部手術(shù),于是胃部出口即幽門發(fā)揮不到保護(hù)作用,該只冬菇「長驅(qū)直進(jìn)」去到小腸盡頭,反轉(zhuǎn)蓋在小腸與大腸接連的位置上;食物和水分不能經(jīng)腸道排出,引致腸塞,幸好手術(shù)及時,將冬菇取出,然后把腸道縫合,幾天后李婆婆可順利進(jìn)食及康復(fù)。

李婆婆只是單一例子,原來有些「非食物」也會在腸道內(nèi)找到。陳小姐平時比較緊張,也有看精神科醫(yī)生治療情緒緊張,一天她發(fā)覺自己連水也飲不到,喝了不斷嘔出來,于是見醫(yī)生,照X光發(fā)覺腹部上端有一個陰影,阻塞著胃部,于是用胃鏡檢查,赫然發(fā)現(xiàn)有一個頭髮球在胃部,大小如一個網(wǎng)球般,塞著胃部;原來陳小姐因為一緊張就把頭髮扯下來吞進(jìn)肚裏,久而久之,一絲絲的頭髮就變成一個頭髮球,于是要用手術(shù)將頭髮球拿走。除頭髮和冬菇外,在我作為外科醫(yī)生多年中,亦發(fā)覺有其他異物,包括有假牙、稿爾夫球、汽水樽、花瓶、魚骨、安全套包著的大麻等,至于這些異物為何會在腸道內(nèi)出現(xiàn)?大家可以幻想一下。

作者為外科磚科醫(yī)生

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