一位十歲活潑好動的小朋友,上個星期被媽媽帶到我診所。原因是星期初運動會以后,這小朋友右邊的膝部長出了一塊骨頭。此外,這塊骨頭還有紅、腫、痛等病徵,令到他不能蹲下或作跳躍的動作。這位媽媽擔心得很,想兒子膝部會不會長出骨刺,甚至乎這腫塊會不會是骨癌。在詳細臨床檢查及拍過X光片后,證實并不是很嚴重的問題。
在服用了一星期的消炎止痛藥以及休息后,這小朋友的痛楚已大大減少,不過膝部隆起的骨頭并沒有減退。
這小朋友患上的是脛骨結(jié)節(jié)骨凸炎(Osgood Schlatter Disease),常見于好動小孩的膝部。由于男孩比較好動,所以男孩比女孩有稿出五倍機會患上此癥。此外,根據(jù)外國統(tǒng)計,在田徑或球隊中的孩子有20%會有這個問題,而當中有20%的病人會在雙膝同時出現(xiàn)。導致這病形成的主要原因,是由于孩子的骨骼尚未成熟,當在反覆劇烈跳躍動作時,髕骨韌帶會在這裏拉扯,把這裏的脛骨拉出形成結(jié)節(jié)炎。就是這樣膝部的骨頭隆起一大片,以及發(fā)炎令膝部屈曲或跳躍時感到痛楚。
為患肢拍X光片時,可看到脛骨結(jié)節(jié)被髕骨韌帶拉起的游離骨碎。當確診患上此癥時,應讓孩子減少膝部運動,多作休息。為紅腫的地方敷冰可減少發(fā)炎的不適。此外,醫(yī)生還會給病人消炎止痛藥,以及可以作物理治療,令急性發(fā)炎減低。絕大部分病人在接受以上的各種治療數(shù)星期后,病情便可以得以紓緩。
不過值得一提的是,就算發(fā)炎減退之后,被拉起的游離骨碎也不會消失,所以就算作大力的按摩,希望把凸起的位置撫平,也會是徒勞無功的。在一般的情況下,骨科醫(yī)生很少會建議把凸起的結(jié)節(jié)動手術切除。當隨著孩子過了青春期,骨骼生得比較成熟時,這病的發(fā)生率或發(fā)炎的情況,便會自動改善,所以家長們不用太過擔心。
作者為骨科磚科醫(yī)生