現(xiàn)代人生活忙碌，女性更加在職場上獨當(dāng)一面，應(yīng)付繁忙工作之余也要平衡家庭和心理壓力，不單長期在冷氣環(huán)境工作，加班捱夜、睡眠不足和不定時進食，喜歡食生冷寒涼、節(jié)食瘦身，而且愈來愈多人選擇遲婚，這些因素都很容易造成腎虛、肝郁、血瘀或者痰濕的體質(zhì)，使不孕的問題隨之而變得普遍。

中醫(yī)婦科在理論和臨床上均具有顯著的特色與優(yōu)勢，尤其是在調(diào)經(jīng)、助孕、安胎等方面。中醫(yī)可以通過調(diào)理體質(zhì)，令女性的經(jīng)期和身體狀態(tài)得到改善，而有助增加懷孕機會。不孕的發(fā)生在中醫(yī)的角度主要由于先天腎氣不足， 氣血虛弱，或體型肥胖，多痰多濕，或情志不暢，氣滯血瘀，以及子宮發(fā)育不良等原因所引起。治療時按照中醫(yī)「腎主生殖」的理論，以補養(yǎng)腎氣、調(diào)理沖任氣血為主。

腎氣虛的婦女多見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色較暗，易見頭暈耳鳴、腰痠或者膝軟無力；腎陰虛的，月經(jīng)多會提前和量少，經(jīng)色較為鮮紅，會有腎虛情況，加上手心腳心發(fā)熱，易失眠多夢，口乾皮膚乾燥等。腎陽虛者，月經(jīng)多遲，甚至停經(jīng)，經(jīng)色淡，小腹冷，手凍腳凍，同樣易有頭暈耳鳴腰痠膝軟，甚或夜尿多的情況，那就需要調(diào)補腎氣了。

調(diào)經(jīng)四階段

另外，如果工作壓力大，經(jīng)常郁郁不歡，煩躁易怒，都容易引起肝郁的情況，經(jīng)期或遲或早，來經(jīng)時會腹痛、乳房脹痛，經(jīng)常唉聲嘆氣。這樣的話就需要舒肝解郁，養(yǎng)血理脾，避免肝郁氣結(jié)了。而痰濕較重的婦女，通常體型較胖，經(jīng)期會延遲，帶下較多，舌淡胖，苔較厚。故此需要祛濕化痰。另一類就是血瘀證候，易有經(jīng)痛，經(jīng)色亦會較為紫暗，甚至有血塊，當(dāng)血塊出了以后，腹痛便會減輕。舌色通常比較暗紫或舌邊有瘀點。故此，在經(jīng)期前就需要活血化瘀，止痛調(diào)經(jīng)。

中醫(yī)調(diào)經(jīng)，通常分4個階段︰經(jīng)前期、行經(jīng)期、經(jīng)后期和經(jīng)間期。經(jīng)前期主要是溫腎暖宮、滋腎益陰，準(zhǔn)備經(jīng)期到來，維持陰陽平衡；行經(jīng)期多以活血調(diào)經(jīng)為主，使經(jīng)行暢順；經(jīng)后期因血?？仗摚托枰棠I、益陰、養(yǎng)血；而經(jīng)間期多為排卵之時，就需要激發(fā)腎陽，促進排卵，以助成孕。

我認(rèn)為中醫(yī)與西醫(yī)的治療各有優(yōu)勢，一般的調(diào)理應(yīng)以中醫(yī)為主，而部分如輸卵管阻塞等就需要以西醫(yī)治療。目前中醫(yī)界較為的方法是在接受人工受孕療程前3至6個月開始以中藥或者針灸調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，為排卵和成孕作出準(zhǔn)備。在西醫(yī)療程開始后，同時服用中藥或針灸是有一定的幫助，但必須告知中醫(yī)師該人工受孕療程的詳情，在磚業(yè)醫(yī)師指示下服用中藥或針灸，切勿胡亂進補，才能使中西醫(yī)結(jié)合達到ABC效益，增加受孕機會。

文：嚴(yán)韻詩博士

作者為香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院研究助理