本欄曾談及頸椎有問(wèn)題，患者一般感到頭痛、頸痛及手麻痹，早前一名22歲女子前來(lái)求助，玩跳彈床撞傷頸部，導(dǎo)致左手無(wú)力不能郁動(dòng)，磁力共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出；由于并無(wú)出現(xiàn)頭痛及頸痛徵狀，故此當(dāng)日她入急癥室，未有即時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎問(wèn)題。

這位22歲女患者是活躍分子，喜歡多項(xiàng)球類活動(dòng)，每星期總有數(shù)天打籃球、羽毛球或壁球，不打球也會(huì)跑步，基本上每天必做運(yùn)動(dòng)。她文武全才，喜歡看書，因長(zhǎng)期低頭閱讀，頸椎弧度亦減少。一個(gè)月前，朋友相約玩近年流行的跳彈床，縱使ABC次跳也很有信心，放膽投入。

就是因?yàn)樘凶孕?，跳得盡情致失手，凌空頭頸肩先著地，幸有軟墊承托，但已即時(shí)感到左手乏力，她恐怕是甩骱，立刻到醫(yī)院急癥室。醫(yī)生為她作X光檢查，并無(wú)甩骱或骨折徵狀，懷疑是拉傷肌肉，故此開了消炎止痛藥。

一星期后，她的左手雖然無(wú)痛，但仍是無(wú)力不能郁動(dòng)，于是求助脊骨神經(jīng)科。為她初步檢查，發(fā)覺(jué)頸椎附近肌肉變腫，相信是經(jīng)過(guò)猛烈撞擊后神經(jīng)線受壓，從X光片所見(jiàn)頸椎弧度是變直，不過(guò)并無(wú)明顯創(chuàng)傷。由于有神經(jīng)線受壓徵象，故以磁力共振檢查，結(jié)果顯示，頸椎第五及第六節(jié)有急性椎間盤突出。頸椎由七節(jié)脊椎骨組成，支撐著約12磅重的頭部，第五及第六節(jié)控制身體上肢，手和肩的活動(dòng)能力，所以女患者因而左手乏力，舉不起來(lái)。

頸椎間盤突出患者一般會(huì)有頭痛、頸痛及手麻痹，但是不一定每個(gè)個(gè)案有齊以上徵狀。脊醫(yī)診斷時(shí)，需以Motor、Reflex及Sensory來(lái)測(cè)試，觀其神經(jīng)線反射（Reflex），是否感覺(jué)痛楚（Sensory），有沒(méi)影響肌肉活動(dòng)能力（Motor）；而這名女患就正正是頸椎間盤突出， 導(dǎo)致手部活動(dòng)能力出現(xiàn)問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)首兩星期緊密治療，以超聲波消炎消腫，以3D脊骨牽引機(jī)及脊醫(yī)手法矯正頸椎，她左手的活動(dòng)能力已經(jīng)回復(fù)正常。椎間盤突出是需要長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)，故仍要定期覆診，觀察病情。

文：王俊華脊醫(yī)

作者為香港注冊(cè)脊醫(yī)