麥先生是一位文員，平常大部分時(shí)間也是對(duì)著電腦工作，所以久不久也會(huì)出現(xiàn)頸梗膊痛的情形。上星期周末，他在喝酒后便呼呼大睡，第二天醒來時(shí)便感到頸部疼痛非常及僵硬，不能轉(zhuǎn)動(dòng)。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他頸部左邊的斜方肌出現(xiàn)拉緊及僵硬，不過幸好的是上肢沒有出現(xiàn)任何神經(jīng)線受壓的癥狀。

X光檢查并未有發(fā)現(xiàn)頸椎出了什么問題。這時(shí)他被診斷為患上急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎，服用了兩天消炎止痛藥過后，痛楚減退，僵硬的情況也得到改善。

急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎Acute Fibrositis 亦即俗稱「瞓捩頸」，主要是因?yàn)樗X時(shí)頭或頸部長(zhǎng)時(shí)間打側(cè)及扭轉(zhuǎn)而令到肌肉拉傷發(fā)炎或痙攣。常見受影響的肌肉包括胸鎖乳突肌、斜方肌和提肩胛肌。一般病人在睡前并沒有任何徵兆，只是睡醒突然覺得頸部疼痛，不能擺動(dòng)。嚴(yán)重的吃飯、走路或咳嗽也會(huì)感到劇痛，而痛楚還可以伸延到肩膀甚至前臂。

大部分瞓捩頸也沒有特別的原因，不過若枕頭稿度不適中，是會(huì)比較容易導(dǎo)致它的發(fā)生。我們?cè)谒X時(shí)有一個(gè)自我保護(hù)機(jī)制，就是久不久便會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，避免因?yàn)榧∪饨铍扉L(zhǎng)時(shí)間被壓著或拉緊。若果像麥先生醉倒后，身體會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，有機(jī)會(huì)令到頸部單邊肌肉給過度伸展，導(dǎo)致醒后出現(xiàn)發(fā)炎情形。

大部分瞓捩頸也會(huì)在數(shù)天自行減退，服用消炎止痛藥及物理治療可加快痊癒。若果情況持續(xù)一周或以上，又或上肢麻痹無力就應(yīng)及早求醫(yī)，以確定會(huì)否是頸椎退化出現(xiàn)骨刺、頸椎間盤突出而壓到神經(jīng)線，甚至乎是其他更嚴(yán)重的病癥。

要避免瞓捩頸的發(fā)生，應(yīng)選擇合適的枕頭，避免過稿或者過低導(dǎo)致頸部承托不平均。枕頭亦應(yīng)該不只墊著頭部而令頸部懸空，令其壓力增加；此外要避免不良的睡覺姿勢(shì)，如趴睡把頸部扭向一邊，平常亦應(yīng)多作頸部的伸展運(yùn)動(dòng)，可增加柔軟度，減少拉傷的機(jī)會(huì)。

文：王嘉暉醫(yī)生

作者為骨科磚科醫(yī)生

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