紅紅跌傷了左側的膝關節(jié)兩周了,她一拐一拐地走近來,說:「那天地太滑,我摔倒了,我的膝蓋扭了一下,劈啪一聲響,我就感到非常痛,然后過了好長一段時間都站不起來,站起來后,我痛得走不動。我進了醫(yī)院拍了X光片,幸好沒有發(fā)現骨折,也沒有骨裂。我又做了物理治療,又吃消炎藥,并看了跌打,但是我現在的膝關節(jié)還是腫腫的。走路能走一點,但是還是很痛,按壓下去痛得很?!?/p>
我觀察到她的膝關節(jié)仍然非常紅腫,膝關節(jié)內側發(fā)燙,輕微地按壓內側紅腫的地方,她已經呱呱大叫。她的膝關節(jié)內側痛, 外側也痛, 不能屈曲, 伸直加重,不能伸直小腿。她說:「我做了那么多治療都不行,我才來這裏的。我自己也有回家按摩,但是還是很痛、很腫,又發(fā)熱。」我說:「膝關節(jié)仍然發(fā)熱、發(fā)脹、發(fā)燙,是因為炎癥仍然沒有消除。其實裏面的組織在充血水腫,只是有皮膚包裹著,你看不到仍然在流血,血肉模糊似的。就像皮膚表面刮損了流血了或者是長了一個膿瘡,如果你愈用力擠壓,局部的反應有機會變得更厲害。只是現在你受損害的組織在裏面,你觀察不到而已,所以不要以為亂按亂擠就會有幫助哦,可能是揠苗助長而已呢。」
退熱涼血
我接著說:「現在我認為ABC重要的是退熱涼血,活血化瘀,消腫止痛。因此我會配合針灸治療的同時,要求你內服中藥?!顾@訝地問:「吃中藥有用嗎?能消這個嗎?」我說:「ABC可以,自古以來中藥就有退熱涼血、活血化瘀、消腫止痛,只是現代人對中醫(yī)藥不了解,中醫(yī)藥的知識不普及而已?!顾f:「好,你說有用,我就相信你。反正我也來了?!?/p>
我處方了白虎湯合身痛逐瘀湯,并加重石膏的劑量到40克以退熱消腫。并為她進行針灸治療,取穴血海、內外膝眼、曲泉、陰谷、陰陵泉、陽陵泉。治療后,為她外敷冰涼中藥骨傷藥膏。三天后,她回來復診,她主動地告訴我:「哎呀,我的發(fā)現膝關節(jié)開始消腫了,我現在沒有那么痛了,多走幾步。」我說:「現在你還是安心地休息,不能走太多的路,也不能站太久。不然很容易再次扭傷?!?/p>
再過了一周,她膝關節(jié)的腫已經明顯減退了,膝關節(jié)的大小變回原來的尺寸。紅紅的皮膚恢復到正常的皮膚色調。我轉變了藥物的配搭,改為以活血化瘀為主,配合輕度的補腎陽,以幫助她盡快消除遺留的血瘀和恢復膝關節(jié)的關節(jié)功能。
文:嚴耀堅中醫(yī)師
香港中醫(yī)綜合中心