失眠的人都渴望能睡得好一點(diǎn)，但當(dāng)他們愈想睡卻又不能入睡時(shí)，心情也會(huì)變得愈緊張和不安，這種情緒會(huì)令他們更難入睡。徹夜難眠，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，早上提不起勁上班，必然非常痛苦。要解決這個(gè)問題，必須好好認(rèn)識(shí)失眠的癥狀和成因，這樣便可免去晚晚「數(shù)綿羊」之苦。

醫(yī)學(xué)上是如何界定一個(gè)人有沒有患上「失眠」呢？其實(shí)，失眠的病徵包括：難以入睡（上床后三十分鐘仍不能入睡）、難以維持熟睡（如在半夜醒來）、過早醒來（如較預(yù)期早一小時(shí)以上醒來并不能再入睡）及睡醒后依然感到十分疲倦。如果上述的病徵每星期出現(xiàn)三次或以上，并持續(xù)超過一個(gè)月，又或者失眠問題已經(jīng)令你感到困擾，以及對(duì)日常生活造成影響，你便很可能是失眠病患者。

作息定時(shí)助睡眠

失眠的原因很多，大致可以分為下列四類：一、「原發(fā)性失眠」（Primary Insomnia）意指在沒有任何身體或精神問題下而出現(xiàn)的失眠，這佔(zhàn)了全部個(gè)案的大概四分之一。二、「繼發(fā)性失眠」（Secondary Insomnia），指由另一個(gè)疾病所引起的失眠，包括與壓力及情緒有關(guān)的心理問題，而ABC常見的是抑郁癥和焦慮癥，佔(zhàn)了差不多一半的個(gè)案。從臨床經(jīng)驗(yàn)中可得知，失眠是許多情緒病患者就診的主要原因。身體上的疾病，例如痛癥和長期身體不適。此外，睡眠疾病如睡眠窒息癥，也可嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)素。據(jù)研究顯示，身體疾病大約是三分之一失眠個(gè)案的病因。三、不良生活習(xí)慣，如飲酒過量或?yàn)E用藥物。四、錯(cuò)誤的睡眠習(xí)慣，例如過分執(zhí)著于補(bǔ)充睡眠時(shí)間而在中午小睡、晚上過早上床，卻又擔(dān)心失眠或睡得不好，令自己難以入睡。

如何令自己睡得更好？其實(shí)，調(diào)節(jié)生活習(xí)慣可幫助約三分之一的失眠患者改善睡眠。

重點(diǎn)包括：一、作息定時(shí)。每天清早在固定的時(shí)間起床，不要賴床；避免在白天小睡，這樣會(huì)令晚上的睡意減少。二、良好生活習(xí)慣。每天在固定的時(shí)間用膳，不宜在睡前吃得太多或太飽。在睡前六小時(shí)避免攝取咖啡因、酒精或尼古丁，定期做適量的運(yùn)動(dòng)及喝暖牛奶或小食可幫助入睡。三、正確使用睡床。晚上有睡意才上床，不要強(qiáng)迫自己上床入睡。躺在床上時(shí)，不用強(qiáng)迫自己入睡，要順其自然；切忌經(jīng)?？寸?，因?yàn)槿擞o張就愈清醒，到頭來會(huì)更難入睡。減少在床上躺著不睡的時(shí)間，如在床上超過二十分鐘仍未能入睡，可起床并離開房間，做一些靜態(tài)活動(dòng)，直至有睡意才躺回床上。除了行房及睡覺，不應(yīng)該在床上做別的事情，如使用有熒光幕的電子產(chǎn)品（如手機(jī)和平板電腦）、看書或看電視等，因?yàn)檫@樣會(huì)減弱了睡床跟睡眠之間的聯(lián)繫。四、舒適的睡眠環(huán)境。選擇適合自己的床褥和枕頭，保持睡房寧靜，以及溫度和濕度適中及避免噪音和強(qiáng)光影響睡眠。五、有助入睡的輕鬆前奏活動(dòng)?？朔謶指?，不要擔(dān)憂睡不著或能睡多久，這樣只會(huì)使失眠更嚴(yán)重。睡覺前做一些可以令你放鬆的事情（如鬆弛練習(xí)、讀書或洗澡）。放鬆能夠消除因失眠而帶來的緊張，是入睡的必要條件。此外，睡覺前可以將擔(dān)心的事情寫下來，令自己的頭腦變得更安靜，更容易入睡。

若仍未能把問題解決，又或者失眠的情況持續(xù)或變得更嚴(yán)重，便需要考慮尋找醫(yī)生的協(xié)助。醫(yī)生會(huì)先了解你的病歷，包括睡眠問題的詳細(xì)情況、心理健康狀況、生活習(xí)慣和作息時(shí)間的安排，并配合身體檢查和在有需要時(shí)安排睡眠測(cè)試，從而去找出導(dǎo)致失眠的原因。

商討安全治療法

當(dāng)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的評(píng)估和分析，了解失眠的原因后，便可以為你對(duì)癥下藥，把問題解決。醫(yī)生會(huì)與病人商討一些有效而安全的治療方案，包括加強(qiáng)睡眠衞生以及非藥物的治療，如心理治療中的「認(rèn)知行為治療」（Cognitive Behavioural Therapy），當(dāng)中包括刺激控制法、睡眠限制法及身心鬆弛練習(xí)等。對(duì)比較嚴(yán)重的情緒病個(gè)案，醫(yī)生可以挑選改善情緒的治療方案，當(dāng)中有一些不會(huì)令人上癮的抗抑郁或抗焦慮藥物，都同時(shí)有助睡眠。

常見的安眠藥主要有兩種，包括「Z」字頭的安眠藥（Z-drugs），如Zolpidem和Zopiclone，以及苯二氮平類（Benzodiazepine）這類兼有鎮(zhèn)靜作用的受管制藥物。一般醫(yī)生處方藥物時(shí)，應(yīng)處方ABC而有效的份量，以及不應(yīng)作長期治療之用。有些失眠的患者，在未有醫(yī)生建議的情況下從藥房購買安眠藥或相關(guān)產(chǎn)品，不但可能是「治標(biāo)」不「治本」，更可能導(dǎo)致藥物依賴（即「上癮」）和產(chǎn)生「耐藥性」（即需要更大的劑量，才能達(dá)至相若的效果），若突然停止不服用，會(huì)令失眠的情況更加嚴(yán)重。在香港這個(gè)步伐急速的大都市，處理問題都講求「立即見效」，不少人「急功近利」，用錯(cuò)了方法，令自己的健康受損。

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撰文：張力智醫(yī)生

精神科磚科醫(yī)生