失眠很多時(shí)候乃由兩種或多種因素所造成，所以我們應(yīng)從簡(jiǎn)單入手，首先辨認(rèn)并排除各種非情緒失眠因素：

1.環(huán)境因素：寢室內(nèi)溫度、 聲響、光線、床鋪的舒適度，以及睡眠規(guī)律受到打擾〈時(shí)差反應(yīng)、晝夜輪班工作〉；
2.飲食因素：過(guò)饑過(guò)飽，服用某些藥物，吸煙飲酒，午后飲用含咖啡因飲品〈咖啡、茶、可樂(lè)〉；
3.其他疾患因素：包括各種痛癥、皮膚過(guò)敏痕癢、咳嗽、 哮喘。

醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)詳細(xì)病史， 利用睡眠記錄、腦電波儀器，來(lái)幫助病人查找失眠的原因，如有發(fā)現(xiàn)上述各項(xiàng)非情緒因素，必先逐一排除，即使確診失眠病人兼患情緒病，首先排除非情緒因素亦有助減輕失眠程度，進(jìn)而有助減輕情緒病。

當(dāng)情緒病遇上失眠癥

情緒病變化多端，焦慮、驚恐、憂郁、狂躁、強(qiáng)迫的癥狀可以交替出現(xiàn)，而且都常伴不同程度的失眠癥。

情緒病與失眠互為因果， 人們總以為睡眠狀況是情緒病向好或轉(zhuǎn)壞的指標(biāo)，其實(shí)睡得好情緒未必好；過(guò)于緊張失眠，睡不好更傷大腦，形成失眠—— 情緒病惡性循環(huán)。

當(dāng)情緒病遇上失眠癥，ABC需要照顧的是病人情緒，失眠只是其次。但是，失眠會(huì)造成病人巨大的心理壓力，甚至引起驚恐或焦慮，他們恨不得服藥后一覺(jué)睡到天光，以為暫時(shí)把問(wèn)題掩蓋，情緒就有機(jī)會(huì)好轉(zhuǎn)。其實(shí)，失眠只是一種癥狀，不能代表情緒病，應(yīng)該把情緒病與失眠癥分開(kāi)對(duì)待，即使一時(shí)睡眠的質(zhì)和量都未如理想，白天疲倦乏力、反應(yīng)遲鈍、精神難以集中，也沒(méi)有什么大不了，人累了總會(huì)睡的，無(wú)謂形成惡性循環(huán)。

安眠西藥vs安神中藥

然而，解決次要問(wèn)題〈失眠癥〉對(duì)改善情緒病確有益處。失眠是一種慢性癥狀，用藥治療的話要有長(zhǎng)期預(yù)算，醫(yī)生病人了解中西藥物的作用原理、用法及副作用，可以共同選擇ABC用藥方案。

西藥的安眠藥原理是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，令它不要那么活躍，讓人昏昏入睡，但長(zhǎng)期服用可能會(huì)造成依賴(lài)，而且用量會(huì)趨向漸漸遞增，才能夠維持療效，令到患者失去自然入睡的本能。

此外，安眠藥經(jīng)過(guò)一夜工作仍會(huì)殘留在體內(nèi)，令人第二天醒來(lái)后精神迷糊、疲倦渴睡、反應(yīng)遲緩、記憶力下降。
中醫(yī)安神藥的作用乃安神定志，原理跟中醫(yī)學(xué)說(shuō)，不會(huì)產(chǎn)生安眠藥的副作用，如果失眠而未有依賴(lài)安眠藥的，可以先嘗試安神藥；如你必須服安眠藥才可入睡，可以同時(shí)服用安神藥，期望可發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，有效幫助睡眠。

作者為香港磚業(yè)教育學(xué)院（柴灣）應(yīng)用科學(xué)系講師

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